产前胎盘植入的MRI诊断

目的胎盘植入为产科少见而危重的妊娠并发症,影像诊断较困难,本文旨在探讨产前胎盘植入的MRI表现及误诊原因。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的18例产前胎盘植入的MRI表现及分型。结果产前MRI疑诊15例(83.33%),表现为子宫壁明显变薄,结合带不连续,局部胎盘与子宫壁分界不清;胎盘内信号不均,可见T2 HASTE序列为极低信号、Tru FISP序列为高信号的增粗扭曲血管影及低信号条索影;胎盘后方可见T1WI高信号、T2WI低信号血肿影。漏诊3例(16.67%)中,2例为粘连型,1例为植入型,产前MRI未能明确诊断。结论MRI是诊断胎盘植入的辅助工具,MRI对胎盘肌层植入及穿透的诊断准确率较高,而对粘连型植入诊断准确率较低。

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的MRI诊断价值

目的探讨早孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析总结10例经临床、病理证实剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的MRI表现。结果 10例病灶均行手术治疗,9例诊断正确,1例误诊为滋养细胞肿瘤。病灶均位于子宫前下壁,呈圆形或椭圆形,8例病灶可见完整的妊娠囊,2例呈混杂包块状,表现为混杂长T1混杂长T2信号影。6例妊娠囊主要向宫腔内生长,植入子宫壁较浅,与局部子宫肌层分界清晰;4例妊娠囊种植于瘢痕深部,主要向肌层深部生长并向外膨隆,妊娠处子宫壁明显较薄;10例均行DWI,表现为环状或混杂高信号。结论剖宫产子宫瘢痕妊娠的MRI影像表现有一定的特异性,有助于临床分型及术式选择。