医教协同背景下基层医院在病例讨论中应用PBL的探索

目的探讨医教协同背景下基层医院推广以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)的效果和可行性,并分析对医学生临床实践能力培养的影响。方法选择2017年医院实习医生为研究对象,常规参加临床科室开展的教授式病例讨论的学生作为对照组(140人),参加医院开展的PBL的学生作为实验组(140人)。两组学生采用同样的自行设计量表进行问卷调查,应用等级资料的秩和检验对两种教学方法的效果进行对比。结果实习医生均认为无论在自我认知领域还是情感领域,PBL病例讨论的效果均优于传统教授式病例讨论,两组之间有差异统计学意义(P=0.000)。结论PBL能使学生更好地理解病例讨论所学内容,获得更佳的教学效果。在现有环境下开展PBL具有一定的可行性和现实意义,更适应目前医教协同的发展趋势。

住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生满意度调查

目的:通过开展住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下临床实习生对科室和带教教师的满意度调查,探求如何进一步推进临床实习工作。方法:采用整群抽样方式,自行设计量表,量表内容包括:教学工作重视程度、实习安排合理性、教学活动开展情况、教学活动开展质量、出科考核情况、带教教师医德医风示范性、教师带教态度及教师理论知识的传授情况、教师指导医疗操作情况、教师病历修改情况等。对2018年7月至2019年6月某医院临床专业实习生开展问卷调查。采用SPSS 22.0进行两独立样本的t检验或秩和检验方法,多组数据分析采用方差分析。结果:共发放调查问卷1230份,收回1195份,有效回收率97.15%。该医院临床实习生总体满意度为(9.62±0.39)分。实习生对带教教师医德医风示范性的评价最高[(9.75±0.78)分],对各科室教学活动开展质量的评价最低[(9.52±1.15)分],各项评价之间差异有统计学意义(F=7.30,P<0.001)。结论:各教研室、各科室在医院推行住院医师规范化培训与临床实习并轨模式下,按要求完成各项带教任务,但教学质量和内涵建设有待加强。

住院医师规范化培训协同基地学员心理压力现状分析

目的分析市级住院医师规范化培训协同基地培训学员心理压力现状,探讨其心理健康问题。方法运用整群方便抽样法,选取某地市级协同基地在培的住院医师规范化培训学员(108人)为研究对象,采用自制心理压力量表进行测评,分为心理压力、情绪两维度,其中心理压力按压力强度分别给予1~7分,分值越高压力越大;情绪维度分别给予1~10分。运用SPSS 19.0进行描述性统计和方差分析测评住院医师规范化培训学员的一般情况和压力现状。结果学员心理压力问题突出,就业压力成为最大压力来源(4.583±2.939);其次分别为工作压力(4.269±2.791)、学习压力(3.398±2.782)、经济压力(3.167±2.715)、人际关系压力(1.222±2.088)、环境压力(1.065±1.906)、情感压力(0.824±1.723);各类压力之间差异有统计学意义(F=44.68,P=0.000)。学员心理健康问题较为严峻,59.26%的规培学员偶尔感到压力,经常感到压力的人员比例占35.19%,一直有压力问题的学员占4.63%;学员焦虑情绪检出率为64%,抑郁情绪检出率为26%,自卑情绪检出率为26%,各类情绪平均得分之间的差异有统计学意义(F=24.19,P=0.000)。结论规培学员心理压力和心理健康问题突出,准医生群体转型发展阶段应采取积极措施应对心理健康问题。