腹腔热灌注化疗治疗腹部恶性肿瘤的近期疗效及毒副反应分析

目的观察腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)治疗腹部恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法对37例胃肠癌手术患者和7例恶性腹水患者使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗系统进行IHPC,观察患者的生命体征、实验室及影像学结果,评估其近期疗效和毒副反应。结果44例患者顺利完成治疗。7例恶性腹水患者中5例腹水患者完全缓解,2例部分缓解,有效率为100%;患者生存质量卡氏功能状态评分治疗前为(57.14±7.56),治疗后上升为(80.00±11.55),差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后血压偏低、脉搏偏快、高热发生率分别为6.8%、20.5%、6.8%,低蛋白、低钠血症的发生率为68.2%和18.2%。化疗药物引起Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应和肾毒性的发生率分别为8.8%、23.5%、2.9%,少见Ⅲ/Ⅳ度毒副反应。10例姑息切除胃肠癌患者的中位生存期13.2个月,1年生存率达56%。结论 IHPC是消除恶性腹水、改善患者生活质量的有效治疗手段,IHPC后毒副反应小,根治术后患者有望能预防腹膜种植复发,改善预后。

经口腔腔镜下甲状腺手术的现状与思考

2011年7月Karakas等首次报道了2例经口腔腔镜下甲状腺手术，标志着这项新术式从过去的动物研究、尸体研究等基础阶段进入了临床实践。