行为训练对女性下尿路症状疗效的影响

目的探讨行为训练对女性下尿路症状疗效的影响。方法将60例女性下尿路症状患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组由专职护士按常规进行健康教育,要求患者记24h排尿日记。干预组在对照组治疗及护理基础上由专职护士对患者实施行为训练,包括生活行为方式指导和排尿训练,每周随访1次,并进行健康指导。结果干预12周后干预组初始尿意容量、急迫尿意容量、最大膀胱容量显著增加,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论行为训练可有效改善女性下尿路症状,提高患者生活质量。

儿童肾母细胞瘤治疗与预后分析

目的通过对肾母细胞瘤的治疗及预后进行分析,以期为患儿在治疗过程中获益更多。方法回顾性分析2012年6月至2021年10月南方医科大学附属佛山妇幼保健院及汕头大学医学院第二附属医院收治的12例肾母细胞瘤患儿的临床诊治资料。利用Kaplan-Meier曲线模型进行生存分析。对比患儿化疗前后的体重发育曲线,并进行线性回归分析,对比两者的曲线斜率。根据化疗过程中是否进行营养支持分成有营养支持组及无营养支持组,分别将两组患儿体重发育曲线与正常生长发育曲线进行分析,对比三者之间的斜率。结果患儿儿童肿瘤协作组分期、肿瘤直径、病理分型等单因素比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在无肠内外营养支持的情况下,患儿化疗前后体重曲线斜率明显低于正常儿童生长发育曲线斜率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在有肠内外营养支持的情况下,两者曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究对肾母细胞瘤患儿的生存概率进行单因素分析,发现肿瘤大小、肿瘤分期及病理分型暂未发现对患儿的存活有明显影响。在化疗过程中,应用肠内外营养支持有利于维持患儿正常发育,可考虑在此过程中适时应用。

女性盆底功能障碍相关下尿路疾病研究进展

盆底功能障碍相关下尿路疾病，是女性常见多发疾病，与妊娠、分娩、手术助产所致会阴、尿生殖膈组织陈旧性损伤及慢性炎症密切相关，盆底痛点注射与介入治疗对盆底功能障碍相关下尿路疾病的治疗具有重要意义。

女性下尿路疾病患者盆底疼痛与盆底损伤的相关性研究

目的探讨女性下尿路疾病患者盆底疼痛与盆底损伤的相关性。方法采用经阴道和直肠盆底指压法对女性下尿路疾病患者进行盆底痛点分区检查,记录压痛点个数及压痛点疼痛程度。结果疼痛点阳性率为61.5%(共3 507个检查点,2 156个检查点有压痛);不同区域的痛点所引起的疼痛程度之间差异有统计学意义(H=159.144,P<0.01),其中P2与P3区、P4与P5区痛点的疼痛程度相比差异无统计学意义(调整后P=1),其余各区域痛点与其疼痛程度差异有统计学意义(调整后P<0.01)。结论女性盆底痛点密度及疼痛程度与盆底损伤相关,采取盆底痛点分区检查对评估盆底功能损伤程度有一定的临床意义。

女性排尿异常与盆底损伤的相关性研究

目的研究女性排尿异常与盆底损伤的相关性。方法选取广东省佛山市妇幼保健院自2015年1月至2017年1月收治的排尿异常成年女性患者,共收集193例,设为检查组,其中共包含下尿路症状(LUTS)84例、膀胱过度活动症(OAB)71例、压力性尿失禁(SUI)38例;选择佛山市妇幼保健院体检中心无明显排尿异常等症状的成年女性为对照组,共100例。两组分别进行盆底痛点检查并评分。结果检查组193例,LUTS、OAB、SUI痛点数依次为1 093、983、415个,合计2 491个;痛点疼痛评分总和依次为7 163、6 480、2 583分,合计16 226分;对照组100例,痛点数527个,痛点总分为1 377分。根据盆底损伤公式,计算得出检查组与对照组损伤分数分别为3.59分与0.24分,差异有统计学意义(P<0.01);LUTS组、OAB组、SUI组盆底损伤分数依次为3.67、4.18、2.46分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从整体上来说,女性排尿异常与其盆底损伤明显相关,与临床观察相符。

女性慢性盆腔疼痛与盆底解剖相关性研究

目的探讨女性慢性盆腔疼痛与盆底解剖相关性。方法临床诊断慢性盆腔疼痛患者179例，年龄28～67（49．4±7．53）岁；病史8个月至9年，平均（2．8±1．76）年；167例有生育史，43例有盆部与会阴手术史，其中妇科手术3l例、泌尿手术7例、肛肠手术5例，采取数字疼痛评分法，通过棉签或指压检查计数盆腔痛点分布状况，分析盆底损伤范围及程度与盆底解剖之间的关系。结果30～60岁为女性盆腔疼痛高发年龄（发病率54．8％），93．3％有生育史，24．0％有手术史，肌筋膜组织痛点密度高于器官，分别为87．4％VS12．6％（P〈0．01），前盆疼痛密度高于后盆，分别为65．6％V821．8％（P〈0．01）。结论慢性盆腔疼痛与女性盆底解剖及生理特殊性相关，会阴、尿生殖膈及前盆支持组织的原发性损伤与慢性炎症可能是慢性盆腔疼痛发生的重要原因。

A型肉毒毒素盆底痛点定位注射在女性盆底肌筋膜疼痛治疗中的意义

目的:探讨A型肉毒毒素(BTXA)盆底痛点定位注射治疗女性盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月～2017年6月收治的女性MFPP患者107例,进行盆底痛点评估后行BTXA痛点定位注射治疗。按有无合并下尿路症状(LUTS)分为单纯MFPP组和MFPP并LUTS组,比较两组患者临床症状特点,盆底痛点定位注射治疗前及治疗3个月后患者盆底疼痛、生活质量及排尿症状的改善情况。结果:MFPP并LUTS组的患者年龄更大,盆底疼痛程度更严重,生活质量更差(P<0.05)。两组患者经BTXA盆底痛点注射后盆底疼痛NRS评分下降,生活质量评分(QOL)下降,MFPP并LUTS组的患者排尿次数减少,排尿量增多(P<0.05),两组患者在治疗后未见明显并发症。结论:女性MFPP易合并LUTS,BTXA盆底痛点定位注射不仅能缓解女性MFPP,同时能缓解LUTS,是一种安全、经济、有效的治疗方法。

激素治疗在先天性隐睾治疗中的价值

先天性隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见先天性畸形之一。对隐睾进行早期干预治疗，可能有助于降低成年后生育能力下降、睾丸肿瘤与睾丸扭转风险的发生。因为睾丸下降机制十分复杂，所以激素治疗有效率仅为20％，且对远期影响不确定。目前对于应用激素促进睾丸下降在国际上仍有较大争议。现就近年来激素治疗在隐睾治疗中的价值做一综述。