孕早期不同体质量指数妊娠期糖尿病孕妇临床特征及其分娩结局的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕早期不同体质量指数(BMI)的临床特征及其妊娠分娩结局。方法选取554例GDM孕妇,根据孕早期BMI分为消瘦组(54例,BMK18.5 kg/m^(2)),正常组(330例,18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)).超重肥胖组(170例,BMI≥24 kg/m^(2)).收集并分析妊娠分娩资料。结果三组孕早期BMI越高的GDM孕妇,妊娠期高血压疾病发病率越高,消瘦组、正常组、超重肥胖组分别为0、3.64%、7.65%,差异有统计学意义(P<0.05),但妊娠期胆汁淤积发病率越低,分别为5.56%、0.31%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率随着孕早期BMI增高而增高,分别为25.93%、48,48%.61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着孕早期BMI增加,孕妇入院时收缩压与舒张压均明显升高(P<0.05),其中超重肥胖组收缩压119.96 mmHg.三组产前糖化血红蛋白与β-羟丁酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),住院分娩前C-肽与胰岛素比较差异有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组较消瘦组、正常组的新生儿出生体重最重,分娩总出血量最多,住院时间最长(P<0.05)。结论临床应重视孕前肥胖和高脂血症,在孕前可进行健康教育指导,有助于减少GDM及不良结局发生率。

染色体1p32-p31缺失综合征1例报告并文献复习

目的探讨染色体1p32-p31缺失综合征的的临床特征。方法回顾分析1例染色体1p32-p31缺失综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,6个月,出生胎龄39^(+2)周,出生体质量2.2 kg,出生时有轻度窒息,生后发育落后。患儿面容特殊,前额及后枕突出、眼距宽、眼裂小、双侧耳位低、低鼻梁、小鼻、唇薄、下颌小、高腭弓,右侧睾丸未降至阴囊,左侧阴囊积液,手指、足趾短小,四肢肌张力稍低。Gesell发育量表评估发育商46。头颅MRI示脑白质比例偏少,双侧侧脑室增宽,胼胝体后部纤细。脑电图示清醒背景较同龄儿略慢。脑干听觉诱发电位示左侧反应阈65 dB,右侧反应阈40 dB。高通量DNA测序发现患儿1p32.3-p31.3区域(chr1:54560001-66400000,hg19)存在缺失,缺失片段大小为11.84 Mb,包含NFIA基因在内的多个基因。确诊为染色体1p32-p31缺失综合征。结论染色体1p32-p31缺失综合征的临床特征包括胼胝体发育不良、脑室扩大/脑积水、巨头、特殊面容、不同程度发育迟缓,部分伴泌尿系统异常。NFIA基因是导致该病的关键基因。

早期体位管理及预见性运动护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

目的探讨早期体位管理及预见性运动护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将2019年4月至2020年3月南方医科大学附属佛山市妇幼保健院接收的妊娠期高血压疾病患者82例分为对照组和观察组各41例。对照组进行常规护理, 观察组在其基础上予以早期体位管理+预见性运动护理干预。将两组的血压水平、妊娠结局、股静脉血流速度、并发症发生情况、胎儿不良情况发生率、Apgar评分与体重进行比对。结果观察组患者干预后的舒张压、收缩压水平低于对照组, 早产、剖宫产、产后出血、子痫的发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者产后72 h、96 h的股静脉血流速度、平均速度快于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张的发生率均低于对照组, 观察组胎儿不良情况发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的新生儿Apgar评分、新生儿体重高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病患者护理中实施早期体位管理及预见性运动护理干预能够较好地控制其血压水平, 可减少并发症的发生, 保障母婴安全。