3.0T MRI相位对比法对流体模型的定量测量研究

目的：通过流体模型,检验3.0T磁共振相位对比法（3.0T PC-MRI）速度编码值（Venc）、编码方向的选择及其对流体动力学定量测量的准确性和稳定性。方法：固定流速和Venc,检验不同编码方向下的流体信息;固定Venc和编码方向,检验PC-MRI对不同注射流率（0-5 ml/s）所测流速值与标准流速的差别,采用配对样本t检验以检验二者差异性。结果：只有选择SLICE或SI编码方向才能正确反映质子流动的方向;在Venc适当大于实际流速时,不同注射流率PC-MRI流速测量值与流速真实值之间差异无统计学意义（t=-0.861,P〉0.05）,二者呈显著正相关关系（r=0.999,P〈0.001）。结论：选择正确的Venc和编码方向是准确测量流体动力学的前提,3.0T PC-MRI能客观、准确地测量流体模型的动力学信息,可用于临床血流定量测量研究。

兔急性肝缺血再灌注损伤CT灌注参数与肝损伤程度的相关性

目的观察兔肝急性缺血再灌注损伤(I/R)CT灌注参数的演变规律及与肝脏酶学指标(AST、ALT)的相关性。方法新西兰大白兔24只,随机分成4组(0.5 h、2.0 h、6.0 h缺血再灌注组与对照组,每组6只),I/R组结扎肝左叶血供60 min后恢复,制备I/R模型。各组分别接受全肝CT灌注成像,在灌注图上测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI)。检查结束后,经下腔静脉取血样,测定AST、ALT。结果与对照组比较,HAP在0.5 h组显著降低(P<0.05),而在2.0 h组急剧升高(P<0.01);HPP在各I/R组均低于对照组(P均<0.01);TLP在0.5 h、6.0 h组与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);I/R各组HPI与对照组比较显著升高(P均<0.01);各I/R组血清AST、ALT显著高于对照组(P均<0.05)。AST与HPI之间存在显著相关性(r=0.565,P<0.05);ALT与HAP、HPI、HPP均有相关性(r=0.418,P<0.05;r=0.767,P<0.01;r=-0.674,P<0.01)。结论通过CT灌注参数,能够动态监测兔肝I/R后血流动力学改变。

儿童先天性心脏病伴气管支气管狭窄的多层螺旋CT诊断

目的探讨MSCT后处理技术对儿童先天性心脏病（简称先心病）伴气管支气管狭窄的诊断价值。方法对34例先心病伴气管支气管狭窄的患儿行MSCT对比增强扫描及MPR、CPR、MinIP和VR重组以显示气管支气管狭窄情况，并与经手术证实的32例共43个狭窄节段行对比分析。采用非参数检验（Mann-Whitney test）比较各种后处理技术对狭窄程度测量与术中测量的差异性。结果术中测量狭窄累及范围长短不一，其中气管狭窄段4—39mm；主支气管狭窄段4—33mm；叶支气管狭窄段3—12mm。MSCT测量与手术测量相差最大为4mm（3个节段），其余测量相差均〈3mm。术中测量狭窄程度，轻度6个节段，中度16个节段，重度21个节段。MPR或CPR测量狭窄（轻度5个节段、中度17个节段、重度21个节段）；MinIP测量狭窄（轻度2个节段、中度9个节段、重度32个节段）；VR测量狭窄（轻度4个节段、中度11个节段、重度28个节段）。MPR或CPR和VR测量狭窄程度与术中测量差异无统计学意义（Z=-0．105和-1．479，P均〉0．05）；MinIP与术中测量差异有统计学意义，常过估狭窄程度（Z=-2．484，P=0．013）。结论MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气管、支气管狭窄的程度和范围，为临床制定治疗方案提供重要依据。

64层螺旋CT在先天性心脏病伴气道狭窄手术前后的应用价值

目的研究64层螺旋CT(64-slices piral CT,MSCT)后处理技术对先天性心脏病(先心病)伴气管、支气管狭窄(气道狭窄)手术前后的临床应用价值。资料与方法对41例术前和29例术后的先心病伴气道狭窄的患者行MSCT对比增强扫描及多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)和容积再现(VR)以显示气道狭窄情况,并与经手术证实的37例共52个狭窄节段行对比分析。采用非参数检验(Mann-Whitney test)以比较各种后处理技术对狭窄程度的测量与术中测量的差异性。结果MSCT各种重组技术均能较好地显示气道狭窄的部位、形态,MPR/CPR测量狭窄长度与术中测量具有较好的一致性,MPR/CPR和VR测量狭窄程度与术中测量无明显差异性(Z=-0.068,P=0.946和Z=-0.591,P=0.555);MinIP与术中测量有显著差异性,常过估狭窄程度(Z=-2.177,P=0.030)。结论MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气道狭窄的程度和范围,为临床术前制定治疗方案及术后明确气道情况提供重要依据。

在体肝脏单体素3．0T质子MR波谱采集参数优化研究

目的探讨质子MR波谱（^1H—MRS）采集参数，包括线圈类型、TE、信号采集次数（NSA）及感兴趣容积（VOI）大小对在体肝脏预扫描匀场、抑水、谱线信噪比（SNR）及基线稳定性的影响。方法使用GE Signa Excite HD3．0T超导MR扫描仪对46名受检者进行检查，采用8通道相控阵线圈和内置体线圈。每名受检者行1～6次不等的单体素点分辨波谱（PRESS）序列^1H—MRS采集，共得到169条谱线。每名受检者首次使用参数均为TR1500ms、TE30ITIS、NSA64次、VOI2cm×2cm×2cm及8通道相控阵线圈（首次采用的参数记为A）；然后利用扫描操作界面的复制功能，复制首次扫描及定位参数，确保波谱采集位置一致，改变下列参数之一，线圈类型、TE、NSA及VOI重复采集（改变后的参数记为B）。对水峰的半高全宽（FWHM）、抑水率（WS）、基线稳定性、SNR的每对（A与B）数据评分进行比较，A好于B记为1分，A与B相似记为0分，A差于B记为-1分。对获得的数据统计采用配对样本符号秩和检验。结果8通道相控阵线圈（A）较体线圈（B）所获谱线（n=11）SNR高（-1分0对，0分1对，1分10对，Z=-3．162，P=0．002），而FWHM较大（-1分8对，0分2对，1分1对，Z=-2．511，P=0．012）。TE为30ins（A）时较TE90ms（B）所获谱线（n=13）SNR高（-1分2对，0分0对，1分11对，z=-2．496，P=0．013），但是基线稳定性差（-1分10对，0分2对，1分1对，Z=-2．333，P=0．020）。VOI为2cm×2cm×3cm（B）时较VOI为2cm×2cm×2cm（A）所获谱线（n=10）SNR高（-1分6对，0分4对，1分0对，Z=-2．449，P=0．014），但是FWHM较大（-1分0对，0分5对，1分5对，Z=-2．041，P=0．041）。NSA为128次（B）时较NSA为64次（A）所获谱线（n=29）SNR高（-1分21对，0分7对，1分1对，Z=-4．264，P=0．000）。结论在体肝脏单体素3．0T ^1H—MRS采集时，推荐使用VOI为2cm×2cm×3cm、NSA为128次。体线圈及更小的VOI能达到更好的预扫描匀场效果，增加NSA及增加VOI有助于提高谱线SNR，更长地TE有助于改善不稳定的基线。