医院设备计量网络化管理系统的研究

目的:建立一个医院设备计量信息网络化管理平台,改变目前医院设备计量信息手工化管理、计量结果文本档案的保存形式以及不易查询的现状。方法:以计算机软件.INTERNET为手段,结合ASP.NET、c#、SQL2005数据库与ADO.NET数据库访问技术,基于B/S(Browser/Server浏览器/服务器)的模式,通过Microsoft visual studio2010进行软件编程。结果:该系统实现了多人分级别、实时对计量设备在internet网络上实施管理。结论:该系统极大地提高了医院对计量设备的管理能力,有使用价值和扩展潜力。

三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析

调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议。采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00—18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周。调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间最短为35.7min巡视1次,最长为57.7min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内。分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊。应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践。

数字化医院危险值检验报告监控系统的研究

目的:设计开发危险值检验单报告系统。方法:利用医院现有的实验室信息系统,并结合局域网和GSM网络通信技术。结果:能完成系统的软硬件开发,实现有线网络告警和无线短信告警。结论:该系统延伸了医院实验室信息系统的应用,是对医院数字化的有益探索。

呼吸机几种常见故障维修及保养注意事项

随着科技的发展,呼吸机在现代医学中占有十分重要的位置。医院根据临床需要．呼吸机装备越来越多．且种类繁多，性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新．这对于从事呼吸机维修的工程人员提出了更高要求．不仅要知道国内外常用呼吸机的结构、工作原理和性能特点．还要了解呼吸机治疗方面的理论及仪器进展情况。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平检测的临床价值

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者56例和正常妊娠组24例行标准多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI);采用分光光度法检测血清AOPP水平,同时测定平均动脉压(MAP)和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组AOPP、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异(P均<0.01);其中,反映OSAHS病情的指标AHI值与MAP、24h尿蛋白、AOPP呈正相关(r分别为:0.745、0.765、0.798,P均<0.01);反映氧化应激指标的AOPP值与MAP、24h尿蛋白呈正相关(r分别为:0.626、0.619,P均<0.01)。结论妊娠合并OSAHS患者病情与AOPP水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病(HDCP)的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

维康颗粒干预亚健康状态的疗效及安全性

目的探讨维康颗粒干预亚健康状态的临床疗效。方法将67例亚健康患者随机分为治疗组35例、对照组32例,治疗组在健康指导的基础上给予中药维康颗粒治疗,对照组仅给予健康指导,观察临床疗效。结果治疗组和对照组干预亚健康状态的总有效率分别为94.286%、53.125%,维康颗粒治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.01),且无不良反应。结论维康颗粒干预亚健康状态有确切疗效,且安全性好,值得推广应用。

骨灵片对骨质疏松大鼠血清OPG/RANKL、PICP和相关细胞因子的影响

目的观察骨灵片对骨质疏松症(OP)大鼠血清OPG、RANKL及PICP和相关细胞因子(IL-6、TNF-α和IL-4)表达的影响。方法随机将大鼠分为正常对照组、模型组、骨灵片高、中、低剂量组,采用去势法建立大鼠OP动物模型,术后1个月,骨灵片组给予骨灵片,给药后3个月,采用ELISA法检测血清OPG、RANKL及PICP和IL-6、TNF-α、IL-4。结果与模型组比较,骨灵片各组的OPG、PICP值显著升高(P<0.05,P<0.01),而RANKL、IL-6和TNF-α值均显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.05),骨灵片高、中剂量组的IL-4值显著升高(P<0.05)。结论骨灵片可能通过上调OPG,下调RANKL的表达,影响OPG系统,并可能通过调节IL-6、TNF-α、IL-4水平,影响破骨细胞功能,抑制骨吸收,同时可能通过增加PICP表达而使I型胶原的合成增加,进而影响骨的韧性和强度,达到防治OP的目的。

兔爆炸性颅脑损伤模型的建立

目的建立一种稳定、可靠的颅脑爆炸伤动物模型。方法新西兰大白兔30只,按纸雷管与兔脑距离随机分成3组,每组10只。600mgTNT当量纸雷管垂直悬吊于兔脑上方爆炸,距离分别为5.0、6.5、8.0cm。观察动物伤后存活情况与生存质量,颅脑损伤区病理与MRI表现。结果5.0cm组兔伤后即刻死亡5只,3d内死亡4只,另1只存活7d以上。6.5cm组兔伤后发生癫疒间3只,肢体瘫痪1只,不能进食伤后4d死亡1只,余动物均存活7d以上;MRI示典型脑挫裂伤改变;病理示损伤区神经细胞变性坏死、空泡样变、周围水肿、微血管破裂出血;电镜观察示损伤区细胞超微结构破坏严重。8.0cm组动物均存活,但病理及MRI检查未见典型颅脑损伤改变。结论600mgTNT当量纸雷管在垂直兔脑上方6.5cm处爆炸,可造成稳定的颅脑爆炸伤模型。

中医药防治术后肠粘连的研究概况

综述了近年来中医药防治术后肠粘连的研究概况,内容涉及术后肠粘连的发病机理、中医对术后肠粘连的认识、中医药对肠粘连的实验研究及临床治疗研究,并对开发防治术后肠粘连的中药新药进行了展望。

胸锁乳突肌扳机点与老化的相关性研究

目的:研究胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛与年龄因素之间的相关性。方法:采用定量按压法,按乳突前、下、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS压痛量化评分评定压痛程度。结果:中老年组VAS疼痛评分为5.358±2.309,青年组VAS疼痛评分为3.357±1.956。两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛的发生率和疼痛程度与年龄因素有密切的关系,中老年组VAS压痛评分及压痛程度明显高于青年组。

抗酶1基因转染对HeLa细胞增殖及细胞周期的抑制作用

研究抗酶(antizyme)1对人宫颈癌HeLa细胞增殖与细胞周期的影响,并分析抗酶1对细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达影响.采用定点突变技术,将抗酶1的frameshift位点缺失,随后将突变基因重组至真核表达载体pEGFP-N1中,鉴定后转染HeLa细胞.通过MTT法检测细胞增殖变化,流式细胞术分析抗酶1对细胞周期的影响.RT-PCR和Western印迹检测抗酶1转染对细胞周期蛋白D1基因表达的影响.酶切结果显示,抗酶1突变基因成功克隆至pEGFP-N1中.成功转染HeLa细胞后,检测结果显示,抗酶1能够减慢HeLa细胞增殖速度,并使细胞停滞于G0/G1期,细胞周期蛋白D1基因的表达同时受到抑制.实验说明,抗酶1基因能够抑制HeLa细胞增殖,通过降低细胞周期蛋白D1的表达阻滞细胞周期.

非瓣膜病性心房颤动患者血脂水平的临床研究

目的探讨非瓣膜病性心房颤动患者血脂水平,并研究其与非瓣膜病性心房颤动的关系。方法2011年1月至2013年8月在肇庆市第一人民医院的心房颤动患者148例作为房颤组,另外选取的窦性心律患者56例作为对照组,检测2组患者血脂水平并分析比较其变化。结果房颤组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C与阵发性心房颤动(PAF)组呈负相关,LDL-C与慢性心房颤动(NPAF)组呈负相关。结论 HDL-C、LDL-C与心房颤动相关,血浆HDL-C、LDL-C水平降低可能是心房颤动的诱发因素之一,并参与其发生、发展过程。

索拉非尼联合顺铂对人肝癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的探讨多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼联合顺铂(DDP)对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法构建人肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组、溶剂对照组、索拉非尼组、DDP组和联合用药组。观察用药前后肿瘤大小,测体质量,并计算瘤重,绘制肿瘤生长曲线;应用免疫组化检测肿瘤微血管密度(MVD)。结果索拉非尼和DDP单药均能抑制肿瘤生长,两药联合疗效明显增强(P<0.05)。与对照组和顺铂组相比,索拉非尼组和联合用药组能明显抑制肿瘤血管生成,MVD值均明显降低,以联合用药组最为明显(P均<0.05)。结论索拉非尼联合DDP能增强抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长及微血管生成。

纽邦E360呼吸机的工作原理及临床应用

介绍了纽邦E360新型呼吸机的气路组成和电路部分的基本工作原理,阐述了该呼吸机在临床上的应用。对该呼吸机气路部分采用的双路伺服气体传送系统(空/氧气各为一路)、整机安全系统和电路系统等主要部分的工作原理进行了研究和技术分析,为医院设备科工程师学习和维修提供了参考。

肾移植术后稳定期患者CsA剂量/浓度个体差异研究

目的探讨肾移植术后稳定期患者环孢素A(CsA)剂量/浓度个体差异的原因。方法选择117例口服新山地明(CsA)、霉酚酸酯和泼尼松三联免疫抑制抗排斥的肾移植术后稳定期患者,记录其临床和实验室指标,后行多元线性回归分析。结果9个自变量对因变量的影响从大到小依次为多药耐药基因1(MDR1)3435(1)、MDR11236(1)、细胞色素酶P450-3A5(CYP3A5)(2)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、直接胆红素(DBIL)、年龄、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、淋巴细胞(L);对方程内各自变量单独检验,CYP3A5(2)、MDR1 3435(1)、MDR1 1236(1)、DBIL、年龄、LDL、HDL对因变量有显著影响。结论影响肾移植术后稳定期患者CsA剂量/浓度的主要因素有CYP3A5、MDR1 3435、MDR1 1236、DBIL、年龄、血脂。

外周血AFPmRNA、h-TERTmRNA检测对肝细胞肝癌患者预后的意义

目的检测肝细胞肝癌(HCC)患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)、人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,探索其在HCC预后中的应用价值。方法FQ-PCR检测60例HCC患者外周血中AFPmR-NA、hTERTmRNA的表达量,并与对照组进行比较。结果HCC患者AFPmRNA、hTERTmRNA的表达量及阳性率均高于对照组(P<0.01)。术后随着时间的推移,其表达数量相应减少,阳性率也明显降低,以1周后下降最为显著(P<0.05)。在肿瘤标志物持续表达阳性的患者中,其术后复发率也明显高于阴性者(P<0.01)。结论外周血中定量检测AFPmRNA、hTERTmRNA的表达可以及时发现患者术后HCC的微转移,预测肿瘤的复发倾向,为术后的合理治疗提供依据。

上尿路结石单次ESWL成功率预测模型的建立及应用效果评价

目的建立上尿路结石单次体外震波碎石(ESWL)成功率预测模型,并检验其应用效果。方法回顾性分析接受ESWL的480例上尿路结石患者的临床资料。用SPSS13.0统计软件建立数据库。以排石效果为因变量,以术前患者及结石特征为自变量进行二分类逐步Logistic回归分析,找出对结石清除率有意义的因素并利用这些因素建立回归模型,预测单次ESWL术后结石清除率。结果回归分析最后入选的有统计学意义的变量为结石长径、结石数量和结石位置;以此为自变量成功建立上尿路结石单次ESWL成功率预测模型。将本组患者临床资料代入模型预测ESWL成功率,总准确度为81.0%。结论成功建立了上尿路结石单次ESWL成功率预测模型,其应用效果好。

多西环素对重度吸入性损伤患者的肺功能改善作用

目的观察多西环素对吸人性损伤患者的肺功能改善作用并探讨其机制。方法将22例重度吸人性损伤患者随机分为治疗组（n=12）和对照组（n=10）。两组均采取入住烧伤重症监护室，液体复苏，早期气管切开并应用呼吸机辅助呼吸，应用广谱抗生素防治感染，于气管切开前、切开后每1～2d应用纤维支气管镜行局部灌洗等方法治疗，于住院后0、24、72、120h测两组患者静脉血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白介素-1β（IL-1β）含量；每12h测动脉血气分析，计算两组的氧合指数（OI）=血氧分压（PaO：）／吸氧浓度（FiO2），记录乳酸值（LAC）。另治疗组常规经胃管注入多西环素片[第1天每12h1次2mg／（kg·d），以后24h1次2mg／（kg·d），共服用3d]，对照组经胃管注入安慰剂。比较两组的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率和死亡率，以及OI、LAC、MMP-2、IL-1β值。对计量资料采用t检验，计数资料用）（。检验。结果两组患者7d内ARDS发生率、死亡率差异无统计学意义（P〉0．05），伤后72h起治疗组较对照组OI值高（P〈0．05），LAC值低（P〈0．05），MMP-2、IL-1β低（P〈0．05）。结论多西环素可改善吸人性损伤患者的呼吸功能，机制可能为发挥基质金属蛋白酶抑制剂和拮抗细胞因子作用。

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的:评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:检索MEDLINE、EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括:临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果:共纳入18项随机对照研究,共计1 158名患者。临床总有效率:针灸治疗明显优于药物对照组[RR:1.38,95%CI(1.25,1.53),P<0.000 01]。感觉神经传导速度:1正中神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI(1.23,3.87),P=0.000 1];2腓总神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI(2.56,4.28),P<0.000 01]。运动神经传导速度:1正中神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI(1.01,7.19),P=0.009];2腓总神经:针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI(1.99,4.19),P<0.000 01]。不良反应和安全性指标:2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估:腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论:根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。