舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应影响的临床观察

目的:了解舌下特异性免疫治疗期间变应性鼻炎患者Th2型免疫反应的变化情况,结合临床分析,掌握舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎机体免疫系统产生的影响。方法:对43例行舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行1年的跟踪随访,收集相关的临床及实验数据,通过VAS评价临床症状的控制,鼻分泌物嗜酸细胞计数及鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达评价鼻黏膜免疫情况,血清TIgE、sIgE评价全身系统免疫情况。结果:VAS在治疗1个月后开始明显下降,差异有统计学意义(t=3.343,P<0.01);至6个月VAS下降28.36%,其后下降幅度减缓,至12个月VAS下降35.62%;12个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清TIgE、sIgE在免疫治疗12个月前后差异无统计学意义(均P>0.05)。鼻腔分泌物嗜酸细胞计数的变化趋势与VAS基本同步,治疗1个月后明显下降,6个月以后降幅减缓,治疗6个月与12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达也显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗12个月,鼻腔黏膜免疫的Th2型免疫偏倚产生部分的纠正,但是未能发现对全身系统免疫的影响。

健康青年言语诱发听性脑干反应和听觉失匹配负波的关系

目的:探讨言语诱发听性脑干反应(s-ABR)和听觉失匹配负波(MMN)之间的电生理关系,提供更多言语认知形成机制的神经电生理知识。方法:记录33例(33耳)健康成年人80dB HL强度的s-ABR和1kHz频域差异以及40dB强度差异的MMN,分析s-ABR主波潜伏期和基频(F0)幅值、第一共振峰(F1)幅值与频率差异MMN(fd-MMN)潜伏期和强度差异MMN(md-MMN)潜伏期的关系。结果:fd-MMN潜伏期与s-ABR瞬态性成分呈负相关,而与周期性成分呈正相关。在与md-MMN潜伏期的相关性中,s-ABR的V波、A波和D波潜伏期呈正相关,其他主波潜伏期以及F0幅值和F1幅值呈负相关。s-ABR只有F波潜伏期与fd-MMN潜伏期以及F0幅值与md-MMN潜伏期呈显著中等程度相关。结论:fd-MMN神经元与s-ABR瞬态性成分神经元可能频率特性不匹配,而与s-ABR周期性成分神经元可能频率特性相匹配。在强度特性上,md-MMN神经元可能也与s-ABR不同成分神经元具有对应的匹配和不匹配。这些生理特点可能为言语认知形成机制的后续研究提供有价值的线索。