Ⅰ期原发性肝癌三维适形放疗的疗效评价和预后多因素分析

目的评价三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)对Ⅰ期原发性肝癌治疗疗效及其影响预后的因素分析。方法对41例Ⅰ期原发性肝癌患者行三维适形放疗,用kap-lan-Meier统计累积生存率、COX回归模型对预后进行单、多因素分析。结果1、2、3年累积生存率分别为95.1%、90.2%、80.5%。平均生存时间49.5月。中位生存时间56个月。治疗副反应轻微。多因素回归分析显示仅肿瘤数目对患者生存期的影响有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗对Ⅰ期原发性肝癌患者的治疗是安全、有效的手段,肿瘤数目、肿瘤直径是影响预后的主要因素。

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病的价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)诊断肺隐球菌病的价值。方法:回顾性分析1999年8月至2004年10月本院行PCNB诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有患者均行痰涂片和胸部X线检查,其中3例行纤支镜检查,6例行CT检查。结果:所有痰涂片、纤支镜检查结果均为阴性;胸片、CT显示肺内肿物和/或实变;7例肺穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺隐球菌病,穿刺术后1例发生气胸。结论:对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。

晚期胆管癌三维适形放疗疗效评价及预后因素分析

目的 探讨晚期胆管癌三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiotherapy 3DCRT）的疗效及相关因素对预后的影响。方法 回顾分析了45例晚期胆管癌3DCRT患者的资料。用Kaplan—Meier法计算患者的生存率；通过Cox比例风险模型对晚期胆管癌行3DCRT的患者进行多因素分析。结果 晚期胆管癌经3DCRT后获得了82．2％（37／45）的肿瘤局部控制率。其1，2年生存率分别为53．3％（23／43）和16．3％（7／43），中位生存期为13．7个月。治疗后患者Karnofsky评分平均增高15．3分。治疗中33例患者出现1～2级急性胃肠道反应，5例出现3级胃肠道反应，5例放疗后1～3个月内出现十二指肠溃疡，2例发生胃溃疡，其中1例因十二指肠溃疡大出血死亡，其余6例经对症处理后好转。Cox比例风险模型多因素分析结果显示，年龄、内引流术、淋巴结转移和Karnofsky评分对患者生存率的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论 3DCRT对晚期胆管癌患者局部治疗效果明显，能有效提高患者的生存率和生活质量，而年龄、内引流术、淋巴结转移和Kamofsky评分是患者预后的重要影响因素。