鼻咽癌新辅助化疗随机研究的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价新辅助化疗对鼻咽癌预后的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Ovid-medline、Cochrane图书馆和EMBASE,并追查所有纳入研究的参考文献。制定严格的纳入和排除标准,纳入局部晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗与单纯放疗比较的随机对照试验(RCT),对相关文献进行筛查,质量评价和资料提取。对同质的研究应用RevMan4.2软件进行M eta分析。以5年生存率、5年无病生存率、局部复发率及远处转移率为观察指标,在进行异质性检验后选用适当的模型与方法,进行合并统计量的检验。结果本项荟萃分析共包括了5个临床研究中的1 286名病人。与单纯放疗相比,新辅助放疗组病人的5年总生存和5年无病生存风险比值分别为0.84(95%CI0.67～1.05,P=0.14)和0.89(95%CI0.61～1.31,P=0.55),差异均无统计学意义;而局部复发和远处转移风险比值分别为0.65(95%CI0.50～0.84,P=0.000 9)和0.65(95%CI0.51～0.84,P=0.000 1),差异有统计学意义,可使局部复发风险和远处转移风险均降低0.35。结论新辅助化疗不能提高鼻咽癌患者的5年总生存率和5年无病生存率,但能降低局部复发率和远处转移率。但由于纳入的研究存在选择偏倚和测量偏倚的可能性,这势必会影响结果的论证强度。需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实。

调强放疗治疗良性气道狭窄及文献复习

目的探讨使用调强放疗治疗良性气道狭窄的可行性。方法报道使用调强放疗治疗1例良性气道狭窄患者的方法，评价近期疗效和术后不良反应，并结合多个国内外期刊数据库检索到的放疗治疗良性喉或气道狭窄疾病的病例资料进行研究探讨。结果本例患者经调强放射治疗后，无再发气促，术后随访1年，纤维支气管镜检查气道通畅，狭窄处无再发肉芽组织增生。术后无明显不良反应。结论调强放射治疗作为一种新的治疗方法，可以用于治疗一般标准介入治疗无效的反复肉芽组织增生的良性气道狭窄。