乳腺癌患者化疗后内分泌治疗并发脂肪肝的发病因素分析

目的探讨乳腺癌患者化疗后内分泌治疗并发脂肪肝的主要发病因素。方法采用回顾性统计分析,观察完成手术后化疗及内分泌治疗的乳腺癌患者107例,其中观察A组56例服用他莫昔芬内分泌治疗,观察B组51例服用托瑞米芬内分泌治疗;同时收集40例雌激素受体、孕激素受体均阴性的,手术及化疗后未行内分泌治疗的乳腺癌患者为对照组。分析治疗前后肝功能、血脂、B超及CT影像学变化,统计分析脂肪肝的发生率。结果乳腺癌患者化疗及内分泌治疗后有不同程度的血脂、体质指数(BMI)升高(P<0.05),相应脂肪肝发生率升高(P<0.05)。治疗前BMI偏高患者脂肪肝风险升高(P<0.05)。观察组107例中57例(46.7%)发生脂肪肝,对照组40例中5例(12.5%)发生脂肪肝(P<0.05)。观察A组较B组脂肪肝发生率高(P=0.024)。内分泌治疗后出现血脂及BMI升高,脂肪肝发生率呈上升趋势。结论乳腺癌患者化疗及内分泌治疗后BMI、血脂升高为脂肪肝主要发病因素,治疗前高BMI的患者脂肪肝发生风险增大,他莫昔芬治疗较托瑞米芬脂肪肝发生率升高显著。