一步法在泌尿生殖系统感染病原体核酸检测中的临床应用评价

目的 探讨一步法用于泌尿生殖系统感染病原体核酸检测的可行性,为一步法实现广泛的临床应用提供实验基础。方法 采集2021年3月至2021年8月期间到深圳市宝安区人民医院就诊的200例泌尿生殖道感染患者分泌物,分别用一步法和传统煮沸法进行核酸提取,比较两种提取方法的结果一致性、灵敏度、抗干扰能力和重复性。结果 一步法与煮沸法的提取阳性率一致性Kappa值为0.949,一致性较高;对选取的阳性样本两种提取方法最高可检测出1∶100 000的稀释浓度;抗干扰实验干扰偏移均在10%以内;重复性实验显示两种提取方法的CV值均在5%以内。结论 两种提取方法比较差异无统计学意义,一步法操作简单快速,降低污染风险,具有非常好的临床应用价值。

深圳市院前和急诊科心肺复苏单因素分析

目的了解深圳市心肺复苏现状和影响因素。方法对照做过心肺复苏1630例患者的病历填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果男∶女=2.61∶1,男女院前急救生存到院率分别为6.20%和8.73%(P>0.05),急诊科急救生存入院率分别为16.96%和21.10%(P>0.05);院前和急诊科生存率分别为7.00%和18.10%(P<0.001);患者平均(38.23±22.23)岁,有机会生存到达急诊科的患者较仅进行了院前急救的患者年轻(P<0.001);循环系统疾患和外伤是前两位病因;心肺复苏术前呼吸心搏停止平均(19.69±20.29)min,院前和急诊科患者分别为(21.51±19.02)min和(17.93±21.31)min(P<0.005);院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管优于面罩给氧和口对口人工呼吸,但在急诊科未显示出差异有统计学意义;院前和急诊科均显示,复苏术前不同心电图复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.001),以室颤最佳,无脉搏电活动次之,心室静止最差。结论深圳市院前和急诊科心肺复苏比较,复苏效果、年龄、通气方法和结果差异有统计学意义;复苏术前不同心电图患者复苏效果比较差异亦有统计学意义。

家庭亲密度和适应性对维持性腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对维持性腹膜透析患者生活质量的影响。方法对96例维持性腹膜透析患者采用中文版家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、中文版国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)进行测评。结果维持性腹膜透析患者家庭亲密度评分为67.26±2.21,适应性评分为58.34±2.18;家庭亲密度高、适应性好的患者,除环境领域外,其生理、心理、社会环境领域的生存质量得分显著优于家庭亲密度低、适应性差的患者(均P<0.01)。结论维持性腹膜透析患者家庭亲密度高、适应性好;在治疗及护理维持性腹膜透析患者躯体疾病的同时,应注重患者对家庭亲密度的感受及其适应性的高低,以便采取措施提高家庭支持度,从而提高患者的生活质量。

EGCG对肿瘤生物抑制机制影响的探讨

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的血管生成效应减少肿瘤生长和血管生成。方法:MTT法检测内皮细胞生长、Transwell检测内皮细胞迁移,同时检测内皮细胞体外小管形成情况及Matrigel胶塞体内实验检测体内血管生成情况;建立异位胃癌裸鼠模型,检测肿瘤生长及肿瘤组织微血管密度,明确EGCG对肿瘤生长和血管生成的抑制作用及其机制。结果:体外实验显示,随着EGCG处理时间和剂量的增加,VEGF诱导生长的内皮细胞数呈时间和剂量依赖性地减少;随着EGCG剂量的增加,VEGF诱导迁移的内皮细胞数和形成的小管样结构也剂量依赖性地减少,差异有统计学意义,P<0.05;Matrigel胶塞体内实验也显示EGCG抑制VEGF诱导的胶塞血管化;动物实验显示治疗组肿瘤生长缓慢,生长曲线明显低于对照组,平均肿瘤抑制率为60.4%,P<0.01;治疗组肿瘤组织微血管密度显著降低,P<0.01。结论:EGCG可以抑制VEGF诱导的血管生成,从而抑制肿瘤生长和血管生成。

醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍的临床疗效和安全性。方法将120例病毒性脑炎伴意识障碍的住院患者随机分为2组,对照组60例按病情给予脱水、降颅压和激素、抗病毒、抗感染及神经营养剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察2组格拉斯哥昏迷(GCS)评分,发热、头痛、惊厥、神经系统定位体征持续时间,血液中S-100蛋白浓度的变化。同时进行醒脑静注射液不良反应观察。结果治疗14 d后,2组的GCS评分均优于治疗前(P均<0.05),治疗组GCS评分的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组的头痛、发热、惊厥、神经系统定位体征持续时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);治疗组血液中S-100蛋白浓度较对照组明显降低(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗病毒性脑炎伴意识障碍可显著提高GCS评分,降低患者血液中S-100蛋白浓度,缩短发热、头痛、惊厥、神经系统定位体征持续时间,促进患者的意识功能的恢复。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断和疗效评估中的应用

目的评估二维及多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值及其在治疗随访中的意义。方法对临床诊断为下肢深静脉血栓的43例患者进行超声检查,仔细探查其是否有血栓;观察血管内径,血栓的位置、大小、回声,管腔内血流情况;超声随访治疗后血管再通情况。结果 43例临床考虑下肢深静脉血栓患者超声检查,其中40例确诊下肢深静脉内血栓,3例无下肢深静脉血栓。病变仅累及单支血管14例,出院当日复查12例完全治愈,管腔完全再通,另2例后期随访再通。26例累及多支血管病变者出院前复查超声示血管变细,管腔部分再通,患者症状明显缓解;出院后随访一年,结果显示1例并发对侧下肢深静脉血栓,2例病情反复,迁延不愈;其余都明显好转。结论超声检查下肢静脉直观、准确、无创、可重复,已经成为下肢深静脉血栓的诊断和治疗随访中必不可少的影像学方法。

不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

目的:探讨采用不同内固定方法治疗上肢长骨干骨折的临床效果比较。方法:选取本院2008年3月至2011年12月间收治的上肢长骨干采用带锁髓内针或形状记忆合金进行治疗的患者63例。根据患者病情情况进行治疗,将其分为带锁髓内针组30例与形状记忆合金组33例。对两组患者手术时间、骨愈合时间、出现伤口感染率、发生骨不连几率以及治疗效果进行回顾性对比分析。结果:形状记忆合金组患者手术时间及骨愈合时间显著低于带锁髓内针组(P<0.05),其结果具有统计学意义。而两组患者出现伤口感染率比较差异无显著性(P>0.05),但形状记忆合金组患者发生骨不连情况明显低于带锁髓内针组(P<0.05)。两组患者治疗后经综合评价其形状记忆合金组治疗效果显著优于带锁髓内针组(P<0.05),且结果具有统计学意义。结论:对于上肢长骨干骨折患者采用形状记忆合金进行内固定治疗拥有显著的治疗效果。此方法具有抗弯曲力强、抗扭转作用明显以及固定牢固等优点,且在手术时间、愈合时间以及发生骨不连情况等方面明显优于其它内固定方式。故运用形状记忆合金进行内固定不适为治疗上肢长骨干骨折的首选治疗方法。

胃癌组织中PTEN、VEGF和MMP2表达及其临床意义

目的:探讨PTEN、VEGF和MMP2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP技术检测80例胃癌组织中PTEN、VEGF和MMP2表达。结果:胃癌组织中PTEN高表达率43.8,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关。VEGF、MMP2阳性表达率分别为60.0和51.3,与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关。胃癌组织中PTEN与VEGF和MMP2表达显著负相关,与病人预后相关,Kaplan-Meier生存曲线显示PTEN高表达者术后累计生存率显著高于低表达者;VEGF和MMP2阳性表达者术后累计生存率显著低于阴性表达者。结论:PTEN通过调控胃癌组织VEGF和MMP2表达,抑制胃癌的浸润和转移,改善病人预后。

应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者的健康教育

目的:探讨应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者进行健康教育的意义。方法:随机将50例患者分成2组,每组25例。对照组采用随机健康教育法,实验组采用制定好的临床护理路径进行健康教育,比较两组心理焦虑程度、药物不良反应发生率及患者满意度。结果:实验组心理焦虑程度、药物不良反应发生率比对照组明显减少,患者满意度与对照组相比明显提高。结论:应用临床护理路径对初次使用化疗泵的患者进行健康教育,可降低患者的焦虑程度及化疗药物不良反应的发生率,提高患者的满意度及医疗护理质量。

三维适形放疗对不同诊断分期食道癌的选择优势探讨

目的探讨三维适形放疗根治食道癌的优势。方法回顾性分析116例采用三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌(简称放疗组)和50例手术后加辅助放疗治疗食道癌(简称手术组),比较两组疗效和不良反应的差异并分析各自的优势。结果两组对比,无论早期晚期食道癌放疗组患者和手术组近期疗效和1年生存率均相近,无统计学差异;但3-5年生存率放疗组患者疗效优于手术组;两组不良反应放疗组略重,但均能耐受,无统计学差异。结论和根治性手术治疗食道癌相比,根治性放疗治疗食道癌放疗耐受好,损伤恢复快疗效好,说明三维适形根治性放疗具有明显的治疗选择优势,值得临床医生重视并广为推广。

无ROP早产儿视盘周围视网膜神经纤维层及黄斑区视网膜和脉络膜厚度分析

目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量早产儿视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)、黄斑中心凹处视网膜及黄斑中心凹下脉络膜的厚度,了解早产儿视网膜及脉络膜的结构特点。方法 2006年9月至2008年9月在南方医科大学珠江医院出生的31例(62眼)无早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的早产儿为早产儿组,同期出生的35例(70眼)足月儿为足月儿组。应用频域OCT行视盘环形扫描,测量不同象限和不同钟点范围的RNFL厚度并计算全周平均RNFL厚度;应用传统扫描方式和深度扫描图像增强技术对被检者眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描,测量黄斑中心凹处视网膜及中心凹下脉络膜厚度。结果早产儿各象限及全周平均RNFL厚度均较足月儿薄,其中下方、鼻侧及全周平均RNFL厚度与对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。早产儿黄斑中心凹处视网膜厚度比足月儿厚,差异有统计学意义(P<0.001)。早产儿黄斑中心凹下脉络膜厚度与足月儿相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿RNFL厚度较足月儿薄,黄斑中心凹处视网膜厚度比足月儿厚,黄斑中心凹下脉络膜厚度无明显差异。

心理干预应用于中晚期宫颈癌的优势探讨

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种最多见的恶性肿瘤之一,居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。手术和放疗是目前根治宫颈癌的两种主要治疗手段,临床工作中早期（ⅡA期前）宫颈癌放疗的疗效与手术相同,但中晚期（ⅡA期后）的患者则多选择根治性放射治疗（外照射加腔内治疗）。

舒适护理在结肠镜检查中的应用

[目的]探讨舒适护理在结肠镜检查病人中的应用,以减轻病人在结肠镜检查中的疼痛不适。[方法]将220例结肠镜检查病人随机分为两组,常规护理组给予常规护理,舒适护理组在常规护理基础上给予舒适护理,观察两组病人检查过程中腹痛、紧张、恐惧程度及进镜时间。[结果]两组病人检查过程中腹痛、紧张、恐惧程度经秩和检验差异有统计学意义(P<0.01),两组结肠镜前端至回盲部所需时间:常规护理组为(13.40±5.18)min,舒适护理组为(9.61±3.65)min,经t检验,t=6.351,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]舒适护理体现"以人为本"的护理理念,提高了病人的满意度。

腹腔镜手术气腹相关并发症的护理

[目的]探讨腹腔镜手术气腹相关并发症的护理对策。[方法]对我院825例腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]本组共发生二氧化碳气腹相关并发症462例，发生率54，23％，其中术后恶心呕吐265例，发生率32．12％，肩部疼痛98例，发生率11．88％，术后腹胀66例，发生率7，75％，术中低氧血症17例，发生率2．06％，术中发生心律失常8例，发生率0．97％，皮下气肿7例，发生率0，85％，术后深静脉血栓形成1例，发生率0．12％。[结论]腹腔镜手术气腹相关并发症发病率较高，但大部分并发症的临床症状较轻，并发症的护理重点在于做好预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理．

五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症

目的探讨五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者100例随机分为两组。实验组(50例):手术后结合五子衍宗丸加生精胶囊治疗;对照组(50例):单纯手术治疗。分析两组病人术前、术后3个月、6个月各指标。结果实验组精液各参数、外周血睾酮及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育有较好的疗效,值得临床推广应用。

不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察

目的 探讨人工清洗、清洗机清洗、人工＋清洗机清洗3种方法对医疗器械的洗涤效果。方法 将使用后的医疗器械根据结构的不同分为表面光滑的A组和结构复杂（具有管道、缝隙、轴关节、齿槽部位）的B组，每组300件分别按上述3种方法清洗，并对清洗后的器械采用目测法、潜血试验法、鲎试验3种方法评估清洗效果。结果 对于A组器械3种清洗方法合格率均无显著性差异（P均〉0．05）；对于B组器械，人工清洗与机器清洗的合格率均无显著性差异（P均〉0.05），而人工＋机器清洗合格率高于人工清洗或机器清洗，有显著性差异（P均〈0．05）。结论 对于表面光滑的器械用人工或清洗机清洗均可，而结构复杂的器械应先手工刷洗后再用清洗机清洗效果更好。

643例老干部健康体检患病情况分析

目的探讨影响老干部健康的主要疾病及预防策略。方法采用常规健康体检方法对我区643例老(≥60岁)干部进行全面体检及心电图、血液生化指标的检查,并以同时进行体检的1147例老年前期(50～59岁)干部作为对照。结果高脂血症、脂肪肝、高血糖、肾结石、高血压和前列腺增生为这些人群中患病率较高的前六位疾病。老年组中脂肪肝、高血压、高血糖和前列腺增生的患病率均高于老年前期组(P<0．05-0．005),高脂血症和肾结石的患病率在两组间均无显著性差异(P>0．05)。老年组心电图和超声心动图检查出现心肌缺血的改变均多于老年前期组(均P<0．005)。结论诸如高血压、高血糖等动脉硬化的高危因素在老年人中常见,定期健康体检是早期防治心血管疾病的有效方法。

亚健康状态老年人血白细胞介素18和白细胞介素10水平变化及意义

目的探讨白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素10(IL-10)在老年亚健康状态发生发展中的作用及相互关系。方法应用酶联免疫吸附法测定45例亚健康状态老年人(≥60岁)血浆IL-18和血清IL-10水平,以42例亚健康状态老年前期(50～59岁)和30例健康老年人(≥60岁)作比较,分析它们之间的关系。结果亚健康状态老年人血浆IL-18水平显著高于健康老年人(P<0.01),以及亚健康老年前期组(P<0.05),血清IL-10水平则显著低于对照组(P<0.01)和老年前期组(P<0.05);血浆IL-18水平与血清IL-10水平之间呈负相关(r=-0.882,P<0.01)。结论 IL-18和IL-10可能共同构成一局部网络,并可能参与亚健康状态的发生发展过程。

腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的比较

目的:比较腕掌侧入路和腕桡背侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法:选择我院31例采用腕掌侧入路行切开复位内固定术的患者为牚侧组,同时选择同期24例采用腕桡背侧入路行切开复位内固定术的患者为桡侧组,所有患者均随访6～12个月,每3个月复查X线片,对骨折的愈合情况进行评价。结果:掌侧组患者3月、6月、9月骨折愈合率分别为54.84%,93.55%,100%;桡背侧组3月、6月、9月、12月骨折愈合率分别为41.67%,70.83%,95.83%,100%,掌侧组3个月、6个月骨折愈合率明显高于桡侧组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:腕掌侧入路行切开复位内固定术有利于对腕舟骨血供的保护,促进骨折愈合,可作为腕舟骨骨折的首选手术方式。

非编码RNA在鼻咽癌中的研究进展

非编码RNA随着基因和转录组学测序技术的不断成熟而被广泛关注。非编码RNA能通过转录水平调控、染色质重构、介导基因组甲基化等参与肿瘤的生长和凋亡调控过程。最新的研究发现,非编码RNA在鼻咽癌的发生和发展中起重要作用。该文将对非编码RNA在鼻咽癌中的表达、功能、治疗等方面作一综述。