胃食管反流病食管乳头内毛细血管环的形态学研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者食管下段乳头内毛细血管环(IPCL)形态模式在GERD诊断中的应用价值。方法对非糜烂性食管炎(NERD)患者20例、糜烂性食管炎(EE)患者20例和10名健康志愿者在白光和NBI模式下观察食管下段黏膜,再应用NBI模式放大内镜观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型。结果 NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55%,EE组为95%,NERD组显著低于EE组,健康对照组均为阴性;放大内镜NBI模式下健康对照组食管PCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。NERD组85%及EE组100%食管IPCL形态为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论食管ICPL形态特异性改变有助于GERD的内镜诊断。

超声心动图定量评估先天性心脏病患者肺血流量的研究

目的探索超声心动图定量评估先天性心脏病患者(CHD)肺血流量的方法 ,寻求无创性定量评估肺血流的途径。方法选择左向右分流的房间隔缺损病人64例,在超声心动图的四腔心切面下,探查右侧上、下肺静脉,记录其血流频谱,并根据当时的心率对其进行校正,计算出右上肺静脉血流速度时间积分(VTIrupv)、右下肺静脉血流速度时间积分(VTIrlpv);并与右心导管术Fick法计算出肺循环血流量(Qp)进行比较。结果经胸超声心动图所得出的右肺静脉血流速度时间积分与右心导管术计算的Qp相关性良好。结论通过超声心动图测量肺静脉血流频谱可一定程度上反映CHD患者肺血流量,其作为无创性定量评估肺血流量的检查技术可能具有潜在的应用前景。

想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用。方法将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练。结果治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善。

食管乳头内毛细血管环形态在非糜烂性反流病诊断中的价值

目的探讨食管乳头内毛细血管环(intrapapillary capillary loop,IPCL)的形态在NERD诊断中的应用价值。方法对非糜烂性反流病(NERD)20例和10名健康志愿者在白光和NBI模式下观察食管下段黏膜,再以放大内镜采用NBI模式观察食管下段黏膜IPCL形态并进行分型。结果NERD组患者24h食管pH监测阳性率为55%,健康对照组均为阴性;放大内镜NBI模式下健康对照组食管PCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。NERD组85%食管IPCL形态呈延长或扩张为Ⅱ型,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.005)。结论食管ICPL形态特异性改变有助于NERD的内镜诊断。

多排对比增强螺旋CT评价心肌存活性的研究进展

心肌梗死后心肌存活性的判定可以预测功能受损心肌在血运重建后的功能恢复,对制定心肌再灌注策略具有重要意义。多层螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉病变的价值已得到普遍肯定。在静脉注射造影剂后5～15min行此检查称为延迟增强MSCT(DE-MSCT)。动物实验和临床研究均证实DE-MSCT评价心肌活性与核磁共振、单光子发射计算机体层摄影、正电子发射体层摄影等检查有很好的相关性,具有广阔的应用前景。

气管黏膜角化症1例并文献复习

气管黏膜角化症是一种发病率极低的气管病变,本文就1 例经病理确诊的气管黏膜角化症病例结合复习有关文献来提高对该疾病的临床认识. 病例资料 患者女性,29岁,医院药房职工.因＂咳嗽、咳痰1年余,加重1天＂于2015-11-06入院.患者于2014年10月始无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性,程度较轻,咳少许黄白色粘痰,尚能咳出,多于白天明显,与进食、体位及吸入刺激性气味关系不明显,无发热、咳血、胸痛、气促,无鼻塞、流涕、鼻后滴流感,无恶心、返酸、嗳气、腹胀、腹痛,无纳差、乏力、月经紊乱,未予重视及诊治,病程迁延.

慢性阻塞性肺疾病患者的维生素D结合蛋白基因多态性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病，其发病不仅与外界有害气体、粉尘等环境因素有关，还受遗传因素的影响。本研究通过探讨COPD患者维生素D结合蛋白（VDBP）基因多态性，了解COPD的发病机制，为防止COPD的发生、发展提供科学依据。

护理干预对脑卒中后重度吞咽障碍患者知咽功能及生活质量的作用

目的探讨护理干预对脑卒中后重度吞咽障碍患者的影响。方法选取住院的脑卒中后重度吞咽障碍患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予神经内科常规治疗和护理，观察组在此基础上给予护理干预4w。观察两组患者吞咽功能恢复程度情况、吸人性肺炎发生率及患者护理满意度。结果护理干预4w后观察组吞咽功能恢复明显高于对照组（P〈0．01），吸人性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预可有效提高脑卒中后重度吞咽障碍患者的吞咽能力，减少吸入性肺炎发生率，提高患者护理满意度，提高患者生活质量。