基于米勒能力模型的管理培训联合情景模拟练习对手术室护士工作情况的影响

目的探究手术室护士接受米勒(Miller)能力模型的管理培训联合情景模拟练习的实际效果。方法选取2018年5月-2020年5月于南方医科大学附属小榄人民医院手术室工作的护士40名,随机分人对照组和观察组,每组20名。对照组护士接受传统管理培训,观察组护士采用Miller能力模型和情景模拟练习进行培训。比较两组培训前后的岗位胜任能力和自我效能感,统计培训1个月后两组手术室差错的发生率。结果培训前,两组手术室岗位胜任能力评分和自我效能感评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。培训后两组的岗位胜任能力评分和自我效能感评分均有提高,观察组的两项评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。培训后,观察组护士1个月内的手术室差错发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利用Miller能力模型的管理培训联合情景模拟练习可明显提高手术室护士的自我效能感和岗位胜任能力,降低手术室差错发生率。

腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料，比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行，无相关并发症的发生，但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P＜0.05），且体位摆放后血压变化幅度低于截石位（P＜0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便，安全可靠，值得推广。

“正性暗示”心理干预对小型手术患者术中生理指标及恐惧情绪的影响

目的:探讨患者"正性暗示"心理干预在小型手术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法:93例小型手术患者随机分为观察组(47例)对照组(46例)。两组均采取常规护理,观察组在此基础上施行"正性暗示"心理干预,比较两组不同时间点指脉氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等生理指标及进入手术室与干预后的恐惧VAS评分。结果:两组T1、T2、T3、T4、T5各时间点Sp O2、MAP、HR的比较无统计学意义(P>0.05);VAS评分:两组干预前后组内比较有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05);干预后观察组低于对照组,P<0.05。结论:"正性暗示"心理干预在小型手术患者中的应用可不会对患者生理指标造成明显影响,可大幅缓解患者恐惧情绪。

2.2 mm同轴微切口超声乳化术的护理

微切口手术有切口小、减少术源性散光、切口愈合快的优点。3．2mm切口超声乳化术是白内障手术的主流方式之一，但目前国际上切口有由3．2mm减小到2．2mm同轴微切口超声乳化手术的趋势。我院自2009年10月开始行2．2mm同轴微切口白内障超声乳化手术，现就2．2mm同轴微切口超声乳化术中的护理报道如下。

颈椎后路术中压力性损伤发生的危险因素及护理策略

目的:探讨颈椎后路手术压力性损伤的发生率及危险因素,并制定相关的护理策略。方法:回顾性分析医院行颈椎后路手术患者的病历。制定病历数据调查表,并收集术前转运前完成的累积Braden压疮风险量表评分、体质指数(BMI)、手术持续时间、术前时间、术后时间以及围手术期发生的任何压力性损伤情况。结果:年龄大于60岁、BMI小于18 kg/m^(2)、Braden评分为13分或更低的患者、术前时间延长(>2 h)、术后时间延长(>1.5 h)更易发生压力性损伤(P<0.001)。结论:建议对于术中相关压力性损伤从术前运送到手术室到术后住院治疗的时间采用延续性护理策略。