老年原发性高血压左室肥厚患者高敏C反应蛋白与氨基末端脑钠肽前体的水平检测

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与老年原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法检测60例无明显充血性心力衰竭的老年EH患者的hs-CRP、NT-proBNP的水平;其中29例合并左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)(LVH组),31例无LVH(无LVH组)。结果 LVH组hs-CRP、NT-proBNP、LVMI分别为(6.5±2.7)mg/L、(1019±228)pg/mL、(142.1±18.3)g/m2,与无LVH组[分别为(3.0±2.0)mg/L、(410±187)pg/mL、(101.7±14.2)g/m2]相比均有差异(均P<0.01)。老年EH患者LVMI的独立相关因素有hs-CRP(r=0.541,P<0.001)和NT-proBNP(r=0.732,P<0.001)。hs-CRP与NT-proBNP呈显著正相关(偏相关系数r=0.294,P=0.024)。结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年原发性高血压患者左室肥厚的发生或发展相关,二者可作为评价老年HE患者危险分层的指标之一。

地塞米松联合异丙嗪预防离子型碘对比剂过敏样反应

目的:观察地塞米松联合异丙嗪预防离子型碘对比剂过敏样反应的效果。方法:467例患者随机分为地塞米松组206例,于增强扫描前1h给予地塞米松10mg静脉推注;地塞米松联合异丙嗪组(联合用药组)265例,于增强扫描前1h给予地塞米松10mg静脉推注加异丙嗪25mg肌肉注射。观察两组过敏样反应的发生率有无差异。结果:地塞米松组共29例发生过敏样反应(14.08%),联合用药组19例(7.28%),联合用药组过敏样反应发生率较地塞米松组低(χ2=5.77,P=0.016),其中轻度过敏样反应者分别为25例(12.14%)和18例(7.90%),联合用药组明显低(χ2=3.78,P=0.052)。中度的分别为2例(0.97%)和1例(0.38%);重度的分别为2例(0.97%)和差异均无显著性。结论:地塞米松联合异丙嗪预防或减少离子型碘对比剂过敏样反应是可行的措施之一。

磁共振成像诊断卵巢子宫内膜异位囊肿12例的临床分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经腹腔镜手术治疗证实的卵巢子宫内膜异位囊肿MRI检查资料。结果 12例中5例单发,7例多发;T_1WI及T_2WI均为高信号8个,2个T_1WI高、等混杂信号,T_2WI高信号;T_1WI及T_2WI均为混杂信号1个;1个T_WI低信号,T_2WI高信号;5个大囊肿周围伴有小囊肿;8个囊壁增厚,边界欠清。5个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论 MRI能明确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,大囊肿伴小囊肿,"囊壁缺口征"为本病的特征性征象。

定量脑电图在监测大脑中动脉重度狭窄侧脑灌注中的应用

目的以CT灌注(CTP)为参考,探讨定量脑电图(QEEG)在监测大脑中动脉(MCA)重度狭窄侧脑灌注的应用。方法选取60例均行全脑数字减影血管造影术(DSA)证实单侧MCA重度狭窄的患者,根据脑CT灌注成像分成脑梗死前期Ⅰ、Ⅱ期及脑梗死期,均行16导联常规脑电图操作,通过MATLAB软件计算出脑电空间对称指数(sBSI)、脑电时间对称指数(tBSI)及慢波化指数(DTABR)。分析不同组sBSI、tBSI及DTABR的相关性。结果 3组脑电图的tBSI、sBSI比较差异有统计学意义,且两两比较差异有统计学意义(P <0.05)。脑电图的DTABR在脑梗死前期Ⅰ期和脑梗死期之间差异有统计学意义(P <0.05)。tBSI、sBSI、DTABR与脑灌注成负相关。结论 QEEG作为一种无创、客观的检查手段,对于监测单侧MCA重度狭窄的脑灌注具有一定的意义,tBSI、sBSI、DTABR与血管狭窄侧脑灌注呈负相关。

MR输卵管水成像

目的探讨MR输卵管水成像的技术和临床应用。方法用重T2加权MR水成像技术做输卵管水成像28例,23例为超声发现附件区囊性病灶患者,5例为健康未婚女青年自愿者,采用快速自旋回波(FSE),图像经三维(3D)最大信号强度投影(MIP)后处理。结果23例附件区囊性病灶患者中,输卵管积水7例,表现为纡曲腊肠状影。卵巢囊性病灶16例,表现为附件区类圆形囊状影;5例自愿者均没能很好显示输卵管。结论MR输卵管水成像能显示积水扩张的输卵管,对输卵管积水扩张与附件区囊肿的鉴别有重要意义。

MR输卵管水成像的临床应用价值

目的:探讨MR输卵管水成像的临床应用价值。材料与方法:应用快速自旋回波(FSE)重T2加权成像技术及三维图像后处理和脂肪抑制序列,对70例女性进行MR输卵管水成像检查,其中32例通过经阴道超声(TVS)检查发现附件区囊性病灶,33例不孕患者,5例健康女大学生自愿者;43例行子宫输卵管碘油造影。结果:70例中31例显示输卵管积水扩张,共56条,55条经子宫输卵管碘油造影(HSG)证实,2条经手术证实。结论:MR输卵管水成像对输卵管积水的诊断有重要价值。

急性中重度颅脑损伤患者血浆B型脑钠肽前体水平对患者CT临床特征的影响

目的探讨急性中重度颅脑损伤患者血浆B型脑钠肽前体水平(BNP)对患者CT临床特征的影响,为临床辅助评估颅脑损伤病情提供参考。方法选取2013年1月—2014年8月该院收治的发病24h以内的69例急性中重度颅脑损伤患者为研究对象,所有患者入院后立即行头颅CT扫描,记录所有患者的CT临床特征表现,并行Rotterdam CT评分,同时检测患者血浆BNP水平,另外同期选取70例健康体检者为对照组做对照,分析血浆BNP水平对患者CT临床特征表现的影响。结果颅脑损伤患者血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05);CT检查临床特征表现中具有基底池完全闭塞、中线移位>5mm、脑室受压比值≤0.2、伴有蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT评分>3分与血浆高水平BNP密切相关(P<0.05);在血浆BNP高分组(BNP≥179.48pg/ml)组患者CT检查临床特征表现中,基底池情况及中线移位评分、Rotterdam CT评分、蛛网膜下腔出血的发生率高于低水平组(P<0.05),而脑室受压比值及GSC评分小于低水平组(P<0.05);相关分析提示血浆BNP水平与RotterdamCT评分、中线移位、基底池情况分级呈正相关(P<0.05),而与脑室受压比值GSC评分呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:血浆BNP水平(OR=2.421,P<0.05)是Rotterdam CT评分>3分的独立预测因素。结论血浆BNP水平对急性中重度颅脑损伤患者CT检查中不同临床特征表现有一定影响,并且与Rotterdam CT评分密切相关,有利于辅诊科室评估中重度颅脑损伤患者的病情严重程度并作出相应的影像学诊断。