加速康复外科肝癌切除术患者全程胃肠道管理方案的构建及应用

目的:分析加速康复外科肝癌切除术患者全程胃肠道管理方案的构建与应用。方法:选取2020年2月—2022年2月在我院就诊的80例肝癌切除术患者,按照入院前后顺序分为两组,对照组(40例)按照常规方式进行胃肠道管理,观察组(40例)予以加速康复外科理念下的全程胃肠道管理,对比两组术后恢复时间、护理前后营养状况和不良反应发生率。结果:观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和进食流质食物时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);术前两组营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体重)无统计学差异(P>0.05),术后7d观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:予以肝癌切除术患者加速康复外科理念下全程胃肠功能管理,利于术后恢复,可改善营养状况,防范不良反应作用明显,有应用价值。

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝安全性及临床效果的探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的安全性及临床效果。方法应用腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿疝31例。结果全组除1例患儿因术中腔镜辅助下难以复位中转行开放手术外，其余30例均成功复位后高位结扎内环口，3例同时行小肠浆膜撕裂修补术，7例同期行对侧隐匿疝治疗，手术时间15—75min，平均30min，住院时间3—5d，平均4d。31例患儿均治愈出院，术后无并发症的发生。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿疝安全可行、疗效确切，但需注意术前病例选择及术中对嵌顿肠管的观察。

超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值。方法选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例。细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100%。细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08%(19/26)、76.92%(20/26),阴性预测值分别为75.86%(22/29)、78.57%(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值。在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检。

奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用及患者远期心理压力分析

肠造口是治疗大肠癌等肠道疾病的有效方法,可减轻肠道压力、梗阻,并对远端肠管吻合口进行保护,但是肠造口会使患者的排便方式改变,对患者的正常生活产生影响,导致出现不良情绪和心理压力。为了改善肠造口患者的情绪、护理效果,从我院收治的肠造口53例患者实施奥瑞姆护理模式,以常规护理干预为对照,旨在分析奥瑞姆护理模式的优势,报告如下。

Peplau人际关系模式在永久性肠造口患者护理实践中的应用分析

目的研究Peplau人际关系模式在永久性肠造口患者护理实践中的应用价值。方法选取我院行永久性肠造口的100例患者为研究对象,根据护理方案将其划分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组予以常规护理,观察组予以Peplau人际关系模式护理,对两组患者术后、出院时和出院1周后的社会心理适应水平(OAI-20)、自我护理能力、生活质量(SF-36)以及造口相关并发症发生情况进行评价与比较。结果两组患者术后OAI-20、SF-36及自我护理能力评分对比均无明显差异(P>0.05),观察组在出院时、出院后1周OAI-20、SF-36及自我护理能力均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后造口并发症低于对照组(P<0.05)。结论在永久性肠造口患者护理实践中采用Peplau人际关系模式效果显著,能够有效提升患者社会心理适应水平,增强自我护理能力,减少相关并发症的出现,进而提升患者的生活质量,在临床上具有应用价值。

2016年中山市某医院癌症患者心理韧性现状及影响因素

目的了解癌症患者心理韧性现状及影响因素。方法采用心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表、一般自我效能量表与一般情况问卷对中山市某医院327例癌症患者进行调查。结果癌症患者心理韧性、社会支持和自我效能的总得分分别为56.84±13.55、59.15±10.02和27.03±5.40。社会支持总分、自我效能总分与心理韧性总分之间存在正相关关系(P<0.01),相关系数分别为0.447、0.588。性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病类别、社会支持和自我效能水平是心理韧性的预测因子,共解析心理韧性总变异的48.2%。结论癌症患者心理韧性水平较低,并与社会支持、自我效能情况相关。应重点关注女性、低文化程度、家庭人均月收入低、呼吸系统癌的癌症患者。