二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的应用

目的探讨二维超声联合四维彩超超高细微分辨血流技术(HD-flow)彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的临床应用价值。方法选取2016年7月至2018年2月在小榄人民医院行产前超声检查并分娩的单胎妊娠孕妇2 200例,先对所有入组的孕妇进行二维超声检查,二维超声检查提示胎儿疑似宫内心脏发育异常的孕妇再联合应用四维彩超HD-flow彩色血流显像进行检查。将进行二维超声的检查结果作为对照组,将二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像的检查结果作为研究组,将出生后新生儿的心脏超声诊断结果或引产后胎儿心脏病理诊断结果作为金标准。观察所有入组孕妇中胎儿先天性心脏发育异常(FCHD)的检出情况,比较不同检查方式诊断FCHD胎儿的准确率。结果2 200例胎儿经随访诊断证实有56例胎儿存在先天性心脏发育异常,占所有入组胎儿总数的2.5%(56/2 200),其中,动脉弓畸形6例,三尖瓣畸形3例,完全性大动脉转位4例,右室双出口4例,单心室(房)4例,法洛四联症(TOF)8例,心内膜垫缺损4例,单纯性室间隔缺损9例、左心发育不良4例,肺动脉瓣闭锁5例,肺动脉瓣狭窄2例,永存动脉干3例;二维超声共检查出42例FCHD,有14例误诊或漏诊,准确率为75.0%,二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像检查共查出52例FCHD,误诊或漏诊4例,准确率为92.8%,研究组的准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的灵敏度为92.1%、特异度为94.5%,对照组的灵敏度为60.7%、特异度为90.3%,研究组的灵敏度及特异度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像检查能显著提高FCHD的产前诊断准确率,具有较高的灵敏度及特异度,值得临床推广应用。

高频彩色多谱勒超声在急性附睾炎中的应用价值

急性附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，中青年多见，为急性阴囊疼痛的主要原因。本病常继发于尿路感染，以大肠杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见：也可通过血行和淋巴径路感染。附睾炎多起病急，患者常有突发一侧阴囊剧痛。体积增大较明显，有明显触痛，重者畏寒、发热。累及睾丸时，睾丸增大，与附睾界限不清，阴囊壁水肿增厚，附睾脓肿形成时有波动感。以往在没有广泛运用高频超声之前，临床诊断上往往难以适从，近年来临床上该病的发病率明显增高，以饮酒后出现急性阴囊疼痛患者呈上升趋势，而高频超声能提供准确诊断信息。现就我院经高频彩色多谱勒超声诊断的246例急性附睾炎报告如下。

高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究

目的分析小儿常见急腹症中急性阑尾炎,肠套叠,肠系膜淋巴结炎,腹股沟嵌顿疝等超声表现,探讨高频彩色多普勒在诊断小儿常见急腹症的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对370例临床拟诊急腹症患儿进行超声检查。结果 370例常见急腹症患儿中,急性阑尾炎149/157例(94.9%),肠套叠56/60例(93.3%),肠系膜淋巴结炎122/132例(92.4%),腹股沟嵌顿疝20/21例(95.2%),均有较典型声像图表现。结论高频彩色多普勒超声能为诊断小儿常见急腹症提供更可靠依据,对临床诊断及选择治疗方案具有重要的指导意义。

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的探讨三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法回顾性分析2011~2014年门诊产前检查经三维超声断层显像、二维超声检查拟诊断为泌尿系统畸形的42例胎儿的临床资料,以产后超声、MRI、手术或尸检结果作为金标准,对两种产前检查方法进行诊断学效能评价。结果经产后超声、MRI、手术或尸检结果最终诊断的泌尿系统畸形有41例,二维超声诊断重复肾输尿管末端闭锁或异位、双肾发育不全、一侧肾缺如、多囊肾的结果与最终诊断的符合率均为100%,总体对泌尿系统畸形的诊断符合率达到80.49%;三维超声断层显像诊断一侧肾发育不全或不良、肾积水、重复肾输尿管末端闭锁或异位、一侧肾缺如、单发肾囊肿、多囊肾、马蹄肾的结果与最终诊断结果符合率达到100%,整体诊断符合率达到95.12%。三维超声断层显像技术诊断的符合率显著的高于二维超声（χ2=4.100,P〈0.05）。二维超声诊断的灵敏度为80.49%,特异度为100%,漏诊率为19.51%,误诊率为0。三维超声断层显像诊断的灵敏度为95.12%,特异度为100%,漏诊率为4.88%,误诊率为0。结论三维超声断层显像技术对产前胎儿泌尿系统畸形具有较高的诊断价值。

超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值。方法选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例。细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100%。细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08%(19/26)、76.92%(20/26),阴性预测值分别为75.86%(22/29)、78.57%(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值。在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检。

超声心动图对青少年心脏杂音的血流动力学研究

目的探讨听诊有心脏杂音的青少年血流动力学改变的因素。方法选择学生体检及兵检时临床听诊有心前区心脏杂音的240例青少年进行心脏超声心动图检查。结果在240例临床听诊有Ⅱ级以上心脏杂音的青少年检查出先天性心脏病(先心病)22例;单纯房缺7例,单纯室缺4例,动脉导管未闭5例(1例合并小室缺),轻型法洛氏四联症1例,部分性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,主动脉瓣二叶畸形2例,三尖瓣下移畸形并心内膜炎1例,瓣膜返流检出221例。结论对临床听诊有心前区心脏杂音的青少年进行心脏超声心动图检查,可以明确心脏杂音产生的原因,能进行早期的诊断和鉴别诊断,具有重要价值,应列为首选方法。

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈疾病的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法将685例受检者性行TVCDS检查,记录收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将191例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果对比。结果宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈肌瘤、宫颈癌的声像学特征明显,其诊断符合率分别为100%、88.9%、100%、100%、75%,总符合率为94.2%。结论经阴道彩色多普勒超声检查方便、可靠,对宫颈疾病诊断有重要的临床价值。

超声诊断输尿管结石的体会

目的:探讨超声如何快速准确诊断输尿管结石。方法:对246例各段输尿管结石进行回顾性分析。结果:226例位于各段输尿管的结石与同侧肾积水的程度有密切关系。结论:掌握输尿管的走行,并应用恰当的检查方法,是快速发现输尿管结石的关键。

高频超声诊断婴儿期先天性肌性斜颈的临床研究

目的:探讨高频超声诊断婴儿期先天肌性斜颈(CMT)的价值,为临床治疗本病提供影像学依据及指导。方法:60例处于婴儿期且确诊为CMT的婴儿为观察组(其中弥漫性CMT 30例,结节性CMT 30例),另外选择30例处于婴儿期且颈部正常的婴儿为对照组。对两组患儿均进行高频超声检查。结果:CMT两组与对照组胸锁乳突肌内血流、胸锁乳突肌内回声结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);CMT两组及对照组的胸锁乳突肌横径结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且结节性病变横径大于弥漫性病变横径(P<0.05)。不同年龄时期CMT的胸锁乳突肌内部血流及回声不同,横径不同,差异有统计学意义(P<0.05),且婴儿期年龄越大,横径越大,病变内回声越高,血流越少。结论:应用高频超声可早期诊断婴儿期CMT,并能清晰观察其发病特征、内部血流情况及纤维化程度,对其以后的治疗及预后判定有重要的指导意义。

超声检查对急性梗阻性尿外渗的观察与探讨

目的探讨超声检查对急性梗阻性尿外渗的诊断价值,并初步了解其发生机制。方法对48例因急性梗阻而引起尿外渗形成肾周包膜下积液患者进行观察分析。结果引起肾周包膜下积液患者为输尿管结石的急性梗阻。结论超声检查能对输尿管结石的大小及部位、肾积水、肾周积液程度及部位作出准确诊断,为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观依据。

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大128例

目的:探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值。方法:对我院2007年3月～2009年11月小儿门急诊及住院小儿腹痛患者进行腹部高频超声检查。结果:高频超声能清晰显示小儿肠系膜肿大淋巴结,内部结构显示清晰。结论:高频超声检查能清晰、快速、准确的诊断小儿肠系膜淋巴结肿大,对临床诊断及治疗具有指导意义。

超声检查在腔镜甲状腺结节切除术中的应用价值

腔镜甲状腺手术是近年来切除甲状腺结节新兴的手术方式，由于手术损伤小、颈部无切口疤痕而受到患者的欢迎。对腔镜甲状腺结节手术的患者除术前行超声检查外，必要时术中引导定位，可提高腔镜甲状腺结节的切除率。

速度向量成像技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值

目的探讨速度向量成像(VVI)技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法正常对照组与冠心病组各30例,应用VVI技术检测两组左室侧壁、前壁、室间隔及下壁基底、中间段、心尖节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Ve)、应变(ε)及应变率(εR),结果进行对比分析。结果正常对照组左室壁各节段心肌运动的Vs和Ve均由基底部向心尖部递减;左心室各节段心肌的ε和εR之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病缺血节段Ve、ε及εR均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),部分节段Vs显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术能定量检测局部心肌的运动情况,有助于临床诊断心肌缺血。

甲状腺微小癌二维超声评分诊断价值

目的探讨二维超声评分对甲状腺微小癌（TMC）的诊断价值。方法对2011年1月至2014年6月收治的109例甲状腺微小结节患者进行二维超声检查，并对每个结节的回声、钙化、边缘、形态、A／T比值及后方回声衰减情况进行评分，计算二维超声评分对TMC诊断的敏感性、特异性和准确度。结果109例患者共发现126个甲状腺小结节，其中TMC58个，良性结节68个。58个TMC最大径2．0～9．9mm，49个与周围组织界限不清，9个边缘清楚；52个为实性低回声，6个为等回声；32个TMC探及钙化，其中微钙化21个，粗大钙化11个，另26个无钙化；35个A／T≥1，23个A／T〈1。PTMC评分为大于良性结节评分[（5．4±1．3）分US（1．8±0．9）分，t=18．276，P=0．000]。二维超声评分诊断TMC的敏感性、特异性、准确度分别为85．7％（48／56）、85．7％（60／70）、85．7％（108／126）。结论二维超声评分对TMC具有较高的诊断效能。

高频超声在小乳腺癌与乳腺良性肿瘤诊断中的应用效果

目的探讨高频超声在小乳腺癌与乳腺良性肿瘤诊断中的临床价值。方法选取2018年12月至2020年12月间南方医科大学附属小榄人民医院收治的50例小乳腺癌患者为观察组,另取同期50例乳腺良性肿瘤患者为对照组,均行高频超声诊断,比较两组患者高频超声特征及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级。结果观察组患者后方衰减、回声、微钙化、纵横比、内部结构、边缘和血流特征与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者BI-RADS分级2级、3级和4a级率均低于对照组,4b级、4c级和5级率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频超声在小乳腺癌和乳腺良性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值。