三维彩色多普勒超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者男,51岁,因"上腹部隐痛7天"就诊;既往高血压史20年,否认胰腺炎、腹部外伤及手术史。查体及实验室检查均未见明确异常。超声:肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常;肠系膜上动脉近段可见局限性瘤样扩张,范围约14mm×9mm,内部可见短线状高回声隔膜(图1A);彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)见瘤体内部充满红蓝交替血流信号(图1B);三维CDFI(3D-CDFI):肠系膜上动脉近段瘤样扩张,其内可见内膜片低回声分隔,假腔内有蓝色逆向血流信号(图1C)。超声提示:孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,iSMAD),建议进一步检查。