针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

【目的】观察针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响。【方法】将33例稳定期COPD患者随机分为治疗组18例和安慰组15例,其中2组各有1例退出。2组均在稳定期慢性阻塞性肺疾病规范用药和有氧运动训练的前提下,治疗组采用治疗针,安慰组采用安慰针,选取膻中、乳根(双)、膺窗(双)、天枢(双)、中脘、关元进行针刺治疗,隔日1次,共治疗14次。观察2组治疗前后中医临床症状、COPD生存质量、6 min步行距离(6-MWD)、肺功能检查相关指标[一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)]等指标的变化情况。【结果】治疗组治疗前后6-MWD、FEV1%、FEV1/FVC、MVV差值均较安慰组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗后中医临床症状总分和主要症状、整体症状评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生存质量方面,治疗组治疗后的生存质量总分、日常生活情况、抑郁症状均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);安慰组治疗前后生存质量总分和各组评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺功能方面,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MVV显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),安慰组治疗后MVV显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),但其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。6-MWD方面,治疗组治疗后显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),安慰组治疗后改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果表明:6-MWD与COPD生存质量总分呈负相关;6-MWD与FVC%、FEV1%、MVV呈正相关。【结论】针刺疗法能改善稳定期COPD患者的呼吸功能。

脓液诺卡菌肺部感染1例

近年来,诺卡菌的病例报道逐渐增多,目前脓液诺卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺卡菌肺部感染病例,通过分析诺卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程,为该病的诊治提供帮助,加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。