经颅多普勒超声评估大脑中动脉供血区急性脑梗死早期神经功能恶化的效果

目的 探讨经颅多普勒超声在大脑中动脉供血区急性脑梗死早期神经功能恶化中的评估.方法 回顾性连续纳入2016-12-2019-01于南方医科大学附属小榄医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA及经颅多普勒超声检查的患者64例.早期神经功能恶化(END)定义为人院48 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时评分总分增加2分以上或肢体运动项增加1分以上.所有患者入院后是否发生END分为END组23例和非END组41例,采用单因素分析2组间临床资料,比较2组患者侧支循环 、脑局部血流量丧失指数(regional cerebral blood flow loss index,rCBFLI)、过度换气指数(hyperventilation index,HVI).结果 END组与非END在TCD参数HVI、rCBFLI比较差异有统计学意义(F1=18.867,P1=0.000;F2=5.323,P2=0.024);END组与非END侧支循环比较差异有统计学意义(Z=-3.374,P=0.001);多因素Logistic回归分析提示,TCD参数HVI(OR=0.561,P=0.026)、rCBFLI(OR=0.478,P=0.014)及侧支循环(OR=0.976,P=0.012)与早期进展性脑梗死发生具有相关性.结论 rCBFLI、HVI在一定程度上能早期预测大脑中动脉供血区急性脑梗死患者是否发生END,为早期预测END发生提供相对的客观指标.

定量脑电图过度换气诱发试验在单侧慢性颈内动脉狭窄患者中应用的优越性

缺血性脑血管病是神经系统的常见病及多发病，其具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点，与心脏病、恶性肿瘤构成了人类的三大死因。在对脑血管疾病进行有效治疗的同时，积极开展对脑血管疾病的危险因素控制预防非常重要，颈内动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的重要危险因素，所以明确颈内动脉狭窄患者有无脑功能的改变尤为重要。

定量脑电图在单侧颈内动脉慢性狭窄患者中的应用

目的：探讨定量脑电图在单侧颈内动脉慢性狭窄患者中的应用。方法选取行脑血管数字减影血管造影（ DSA）检查证实单侧颈内动脉狭窄患者66例，根据脑血管DSA结果分为3组：轻度狭窄（≤29％）23例、中度狭窄（30％～69％）23例、重度狭窄（70％～99％）20例。在脑血管DSA术后3～5 d内行16导普通脑电图检查，通过Matlab软件分别计算出脑电空间对称指数（ sBSI ）、暂时性脑电图空间对称指数（ tBSI ）、δ＋θ/α＋β比值（ DTABR）及95％频谱边界频率（95％SEF ）。结果3组 sBSI、tBSI、DTABR 比较差异均有统计学意义（ F ＝54.808，P＝0.000；F＝148.517，P＝0.000；F＝12.805，P＝0.000）；3组95％SEF 比较差异无统计学意义（ F＝0.168，P＝0.846）。 sBSI、tBSI、DTABR与血管狭窄程度呈正相关（ r＝0.722，P＝0.000；r＝0.865，P＝0.000；r＝0.408，P＝0.000）；95％SEF与血管狭窄程度无明显相关性（r＝0.032，P＝0.799）。结论各定量脑电图指数在单侧颈内动脉狭窄，特别是重度狭窄时对脑缺血的诊断有一定意义，tBSI与颈内动脉狭窄程度相关，更能敏感地判断颈内动脉狭窄引起的脑缺血。