PBL-workshop教学法在胸外科临床护理教学中的应用

目的:观察PBL-workshop教学法在胸外科临床护理教学中的应用效果。方法:采用回顾性对照研究,将胸外科2015年7月～2016年6月实习护生40人列为试验组,2014年7月～2015年6月实习护生41人列为对照组,试验组采用PBL-workshop教学法,对照组采用常规教学法,比较两组对教学模式的出科成绩、临床教学效果评价及带教老师满意度进行对照分析。结果:试验组在出科成绩及对临床教学效果评价方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL-workshop教学法有助于护生自主学习和临床护理综合能力的培养,有利于提高护理师资队伍的建设,值得在临床护理教学中推广应用。

单孔胸腔镜在基层医院的应用

目的探讨单孔胸腔镜在基层医院的应用。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的80例胸外科疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和实验组,每组40例。参照组采取传统多孔胸腔镜手术治疗,实验组采取单孔胸腔镜手术治疗,比较两组治疗效果,分析单孔胸腔镜手术在基层医院应用的可行性。结果实验组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后住院时间、痛疼程度均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率低于参照组,生活质量评分显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术安全性较高,患者术后恢复快,治疗费用低,可在基层医院广泛推广。

疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的实践

目的探讨疑难护理病例工作坊多专科讨论模式的组织管理方法及应用效果。方法选择危重症、病情复杂存在疑难问题与安全隐患的病例30例,采用工作坊模式讨论,非本科室专业能够胜任的护理问题,组织多专科参与讨论,将讨论结果采用情景模似方式进行演示。结果实施后护士专科理论知识考核成绩显著高于实施前（P〈0.01）,护士对应用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式满意度提高,86.4%-100%的护士对运用疑难护理病例工作坊多专科讨论模式表示赞同。结论疑难护理病例工作坊多专科讨论模式能激发护士学习热情及兴趣,提高护士临床综合能力及护理质量。

品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中的研究

目的探索品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中应用效果。方法运用品管圈的管理方法,找出住院患者口服药漏发原因,进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价。结果开展品管圈活动前住院患者口服药漏发率为15.99%,目标值为6.95%,活动后降至1.72%,病人满意度由原来的82%上升至95%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动,优化发药流程,改善不规范护理行为,能有效降低住院患者口服药漏发率,减少药物浪费,确保患者服药到口,保证用药安全,提高患者满意度。

1990—2019年中国肺癌发病死亡趋势分析及年龄-时期-队列模型

目的 分析1990—2019年我国肺癌发病率及死亡率的变化趋势,为我国肺癌的防治提供科学依据。方法 采用全球疾病负担数据库提供的中国1990—2019年肺癌的发病与死亡数据,利用Joinpoint回归模型分析肺癌发病与死亡趋势的变化,采用Stata 17.0软件建立年龄-时期-队列模型,分析肺癌在年龄、时期以及队列因素影响下的变化。结果 1990—2019年,中国女性、男性以及总体人群肺癌发病率和死亡率的变化均呈逐渐上升的趋势,总体人群发病率的平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)值为1.176%,死亡率的AAPC值为0.786%。中国人群发病的年龄效应系数从-152.224升高至229.609,时期效应系数从-16.116上升至22.409,1951年出生队列的效应系数最高为65.753;中国人群死亡的年龄组效应系数由-167.360增至286.438,时期效应系数由-14.792升至21.162,在1951—1956年期间的出生队列,死亡的队列效应最高,效应系数为69.846。结论 1990—2019年中国肺癌总体发病和死亡率均呈上升趋势,年龄和时期因素是影响人群肺癌发生发展的重要因素,1951—1956年期间出生的队列发病和死亡风险均处于最高水平,应进行重点防治,以减轻肺癌患者的疾病负担。

单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中的临床应用效果分析

目的本文旨在研究单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中临床应用效果,为食管平滑肌瘤的治疗提供临床参考。方法选取2014年6月~2016年12月在我院行单孔胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为研究组。随机选取同期行电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为对照组。所有患者均经临床和病理检查确诊为食管平滑肌瘤。比较两组患者一般临床资料、手术疗效、术间及术后出现的主要不良事件和复发情况。结果两组患者性别、年龄、BMI、临床表现、肌瘤部位及平均肌瘤直径等基本临床资料无统计学差异(P>0.05)。两组患者在手术时间上无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少、平均住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查发现对照组3例患者切除部位食管粘膜内陷,3例出现术后胸腔感染,经胸腔引流、冲洗后治愈,1例患者出现其他不良反应,不良事件中发生率为23.3%。研究组患者未发现特殊异常,两组患者术后不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。手术4个月后进行胃镜或食管钡透复查,两组患者均未见复发。结论单孔胸腔镜应用于食管平滑肌瘤摘除术中具有较好的疗效性及安全性,可为食管平滑肌瘤患者的微创手术治疗提供临床参考。