缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的心功能维护

目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅,加强急性心功能不全的救护等措施。结果术后发生右心功能不全12例,低心排综合征10例,再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h(中位数45 h),ICU停留时间1~42 d(中位数4 d)。31例康复出院,2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全,术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。

关爱宝宝从“心”出发

先天性心脏病(简称先心病)是小儿常见的一种心脏病,临床上,有90%的先心病患儿的症状会快速恶化,它已成为影响全球小儿健康的重要疾病之一。因此,为了保证小儿的健康,必须尽早诊断、早治疗,使他们恢复到与健康小儿同等的健康状态。同时,家长也需掌握疾病相关知识及日常预防措施。

先天性心脏病婴儿术后血管活性药物评分与机械通气和住院时间的相关性研究

目的 探究先天性心脏病术后婴儿血管活性药物评分(VIS)与住院预后的相关性研究。方法 连续性选取于2019年1月至4月间在广东省人民医院进行外科治疗的先天性心脏病婴儿230例,根据术后第一个24 h内最大的VIS结果将患儿分为未使用组(VIS=0分)(n=68)、低剂量组(VIS> 0分,且≤5分)(n=130)、高剂量组(VIS> 5分)(n=32)。通过建立单因素和多因素线性回归模型,研究VIS与机械通气时间、ICU时间、术后住院时间之间的关联性。结果 将VIS作为连续性变量纳入多因素线性回归模型,在校正了相关因素后发现:VIS增加1分,则机械通气时间延长5.1 h(P <0.001),ICU时间延长6.2 h(P=0.014),术后住院时间延长0.3 d(P=0.011)。将VIS分组纳入多因素线性回归模型,校正了相关因素影响后发现:与未使用组相比,低剂量组的患儿机械通气时间延长34.2 h(P=0.015),ICU时间延长64.0 h(P=0.006),术后住院时间延长2.5 d(P=0.013);高剂量组患儿机械通气时间延长81.3 h(P <0.001),ICU时间延长203.5 h(P <0.001),术后住院时间延长8.0 d(P <0.001)。结论 VIS高的心脏病术后婴儿相应的ICU时间、机械通气时间和术后住院时间更长。

标准吞咽功能评估结合预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍的影响

目的:探讨老年脑卒中吞咽障碍患者以标准吞咽功能评估联合预见性护理的应用价值。方法:选择2021年3月~2022年5月112例脑卒中患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予常规干预,研究组为标准吞咽功能评估联合预见性护理。就两组的临床疗效、吞咽功能评分、住院时间、不良事件发生状况以及生活质量水平进行评估、判定。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后吞咽功能评估量表(GUSS)评分较对照组高,而住院时间较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后各项生活质量评分,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑卒中患者中,标准吞咽功能评估与预见性护理结合的应用,效果好,吞咽功能明显改善,加速其病情康复的同时,生活质量水平明显提升。