二氧化碳结合力与老年非缺血性扩张型心肌病患者院内死亡的相关性

目的探讨入院时二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO_(2)CP)水平预测老年非缺血性扩张型心肌病(nonischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者预后的能力。方法本研究纳入了2010年1月至2019年12月在广东省人民医院接受NIDCM治疗的1084例老年患者为研究对象。根据入院时CO_(2)CP水平分为低CO_(2)CP组(CO_(2)CP≤23.9 mmol/L,n=364)、正常CO_(2)CP(24.9 mmol/L<CO_(2)CP≤26.9 mmol/L,n=363)、高CO_(2)CP组(CO_(2)CP>26.9 mmol/L,n=357)。采用单因素和多因素Logistic回归分析对老年NIDCM院内死亡相关因素进行分析。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价入院时预测老年NIDCM院内死亡的能力。结果与高CO_(2)CP组及正常CO_(2)CP组患者比较,CO_(2)CP降低组患者的院内病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示CO_(2)CP降低是老年NIDCM患者院内死独立危险因素(OR=0.899,P=0.035)。ROC分析显示CO_(2)CP降低对老年NIDCM患者院内死亡有较好的预测能力(曲线下面积为0.700,95%CI:0.608~0.792,P<0.001)。结论入院时CO_(2)CP降低与老年NIDCM患者的院内死亡显著相关,可以作为识别高危老年NIDCM患者的一个简单指标。