后牙区即刻种植颈部骨组织改建的临床研究

目的:评估后牙区即刻种植颈部骨组织的改建情况。方法:选择后牙区即刻种植的病例237例,其中上颌后牙区窦底骨高度为5-8mm的98例即刻植入102枚大直径、短种植体,下颌后牙区骨高度为7-10mm的139例即刻植入153枚大直径、短种植体,种植体与拔牙窝骨壁之间的间隙植入自体骨或人工骨代用品,缝合固定胶原塞以关闭拔牙窝。下颌种植体植入3个月行二期手术,上颌种植体植入5-6个月行二期手术,二期术后3-4周完成基台一体化冠永久修复。结果:237例后牙区即刻种植的253枚种植体均获得了良好的骨结合,2枚种植体纤维包裹失败,经重新植入而完成种植修复。经6-48个月的临床观察,种植修复体均获得了较好的临床效果。从一期手术到冠修复完成,种植体颈部骨组织平均吸收0.53mm,负重后观察6-48个月,颈部骨组织较前又平均吸收0.02mm。讨论:当后牙区骨高度较低时,选择大直径、短种植体即刻植入时,种植体初期稳定性的获得、植体与拔牙窝骨壁间隙的处理、拔牙窝的关闭都是外科手术的关键问题。结论:大直径、短种植体用于后牙区即刻种植,不仅能简化手术,获得较为理想的临床效果,且种植体颈部骨组织稳定。