ILK在非慢性排斥CAN患者移植肾组织的表达及其意义

目的探讨非慢性排斥CAN（慢性移植肾病）患者移植肾组织中整合素连接激酶（ILK）、转化生长因子β1（TGF-β1）的表达，及与移植肾间质纤维化／肾小管萎缩（IF／TA）的关系。方法用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测48例非慢性排斥CAN患者移植肾组织中ILK和TGF—β1的表达情况，分析二者间及与非慢性排斥CAN患者移植肾IF／TA病理分级之间的关系。15例正常肾组织作为对照。结果非慢性排斥CAN各组间的移植肾组织中ILK、TGF-β1的表达比正常肾组织明显增加（P〈0．01），并随IF／TA病理分级呈逐渐递增的趋势；非慢性排斥CAN移植肾组织中ILK的表达与TGF-β1呈正相关（r=0．930，P〈0．01）；ILK、TGF-β1表达水平分别与非慢性排斥CAN移植肾IF／TA病理分级呈正相关，（r=0．860、0．938；P〈0．01）；Scr与IF／TA病理分级呈正相关（r=0．790，P〈0．01）；ILK与SCr之间呈正相关关系（r=0．865，P〈0．001）。结论ILK可能是介导TGF-β1促进非慢性排斥CAN患者移植肾细胞外基质（extra cellular matrix，ECM）异常沉积发病机制，ILK在非慢性排斥CAN患者移植肾纤维化细胞信号通路中起重要作用。

丹皮酚对烫伤诱导小鼠肝损伤肝组织自噬蛋白LC3表达的影响

目的探讨丹皮酚对烫伤诱导小鼠肝损伤肝组织自噬蛋白LC3表达的影响。方法小鼠随机分为空白组、模型组和丹皮酚组,用90℃热水建立烫伤模型,丹皮酚组小鼠在建模前1 h用丹皮酚溶液(60 mg·kg-1)灌胃。观察建模后第2,6,12,24 h小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化及肝组织LC3表达情况。结果丹皮酚可有效降低小鼠血清ALT、AST水平,与模型组比较差异有统计学意义,同时可以使肝组织LC3表达增加(均P<0.05)。结论丹皮酚通过增加自噬蛋白LC3表达对深Ⅱ度烫伤诱导的肝损伤具有保护作用。

芍药苷对乙醇诱导L02细胞的毒性和氧化损伤保护机制的影响

目的探讨芍药苷(PF)对乙醇诱导L02细胞细胞色素P450(CYP450)2E1表达及脂质过氧化的影响。方法用75 mmol·L-1乙醇体外诱导培养法建立L02细胞损伤模型,检测细胞培养液上清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化,用定时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)及细胞免疫化学技术观察芍药苷处理后的乙醇损伤L02细胞中CYP450 2E1的表达变化。结果与对照组比较,模型组血清SOD显著降低,MDA增高(P<0.05),CYP450 2E1mRNA及其蛋白表达明显增强(P<0.05);与模型组相比,芍药苷组SOD增高,MDA降低,CYP450 2E1 mRNA及其蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论芍药苷对L02细胞乙醇损伤具有明显的改善作用,减轻脂质过氧化,其作用可能与调节CYP450 2E1的表达有关。

移植肾作为供肾再次行肾移植一例报告并文献复习

目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年11月因尿毒症接受了肾移植，术后肾功能恢复正常。术后2个月因突发神经系统病变导致脑死亡而捐献移植肾。捐献器官前供者血肌酐为167μmol／L，肾小球滤过率约为35ml／min。受者为男性，27岁，因慢性肾功能不全尿毒症期接受肾移植，术前检测群体反应性抗体（PRA）阴性，血肌酐1353μmol／L。经细致完整地分离和修整供肾后，采用Lifeport器官灌注保存运输器对供肾进行灌注及修复。供肾热缺血时间约为15min。术中将供肾静脉与受者右侧髂外静脉端侧吻合，供肾动脉与受者右侧髂内动脉端端吻合，将供肾输尿管与受者右侧输尿管离心端吻合。结果移植手术耗时3h余，受者术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案预防排斥反应。术后第1天受者24h尿量约5000ml，术后血肌酐逐渐下降，最低下降至180μmol／L，尿蛋白微量。目前受者的移植肾功能恢复良好，仍在随访中。结论移植肾作为供肾再捐赠、移植是可行的，对于缩短尿毒症患者等待肾移植手术的时间及缓解供肾短缺有一定临床意义。

肾移植术后急性排斥反应相关的T细胞受体免疫组库变化

目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB链互补决定区3（CDR3）的多样性和图谱特征。结果急性排斥患者的TCRCDR3的多样性在肾移植术后1d降至最低，在急性排斥发生前其多样性较术后1d上升，甚至超过术前水平。急性排斥反应发生前受者特异性上调的CDR3氨基酸序列被筛选出来。此外，急性排斥反应发生前存在TRBV、TRBJ基因亚家族的偏向取用，这可能与T细胞介导的对移植肾抗原的免疫识别和应答有关。结论肾移植术后急性排斥患者的免疫图谱的多样性降低，且TCRB链V和J亚家族呈现偏向取用的现象。

慢性移植肾病与整合素连接激酶

慢性移植肾病（CAN）已成为移植肾远期失功的一个主要原因，其发生原因和发病机制目前尚不清楚。CAN多发生于肾移植数月后，其分子生物学发病机制研究已广泛展开。本文就CAN发病机制研究现状予以综述，有利于更好理解本病发病机制以及开展临床CAN防治研究。