生殖医学教学视频的拍摄与应用

随着辅助生殖技术的发展、三孩政策开放及人口出生率的下降,生殖中心在全国各大医院中发挥着越来越重要的作用。然而,目前无论是临床医学生还是广大的不孕症患者对生殖医学相关知识的了解依旧是凤毛麟角。一方面,生殖医学的知识在五年制甚至八年制的医学教材中的占比很小,学生们通过课本的知识只能了解到生殖领域中的冰山一角。另一方面,随着不孕症患者的上涨,亟须向他们科普更多的生殖医学相关知识。文章从辅助生殖技术的相关视频拍摄及其应用两方面进行详细阐述,借此将辅助生殖技术更好地展现在临床医学生们及不孕症患者面前,增加医学生对生殖医学专业的兴趣,以培养更多的医学人才、解决不孕这个社会难题,同时让非生殖医学专业的医师们加强生育力保护的理念。

辅助生殖技术助孕后早产的高危因素研究

目的分析辅助生殖技术(ART)助孕后早产的影响因素,评估早产影响因素的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月深圳市妇幼保健院生殖医学中心接受ART助孕后单胎妊娠/双胎妊娠的患者共3957例,其中早产分娩1243例(早产组),同期足月分娩2714例(足月产组);分析两组患者的一般情况、助孕周期特征、妊娠并发症,并进行Logistic多因素回归分析早产的独立影响因素。应用预测早产概率绘制ROC曲线,得出曲线下面积(AUC)。结果早产组女方体重指数(BMI)较足月产组显著升高(P<0.05),双胎妊娠、选择性减胎术、双胎自然减胎、妊娠期高血压、胎膜早破、男性新生儿等因素的发生率均显著高于足月产组(P<0.05),而男/女方年龄均显著低于足月产组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:女方超重(BMI 24~27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)发生早产的风险较BMI正常(BMI 18.5~23.9 kg/m2)女性显著增加[OR=1.397,95%CI(1.117,1.746),P=0.003;OR=1.750,95%CI(1.089,2.812),P=0.021];双胎自然减胎为单胎分娩的女性发生早产的风险显著高于未自然减胎者[OR=2.033,95%CI(1.322,3.127),P=0.001];男性胎儿早产风险更大[OR=1.270,95%CI(1.085,1.488),P=0.003]。双胎妊娠[OR=13.152,95%CI(11.005,15.719),P=0.001]、妊娠期高血压[OR=2.969,95%CI(1.898,4.645),P=0.001]、胎膜早破[OR=14.088,95%CI(5.702,34.809),P=0.001]的女性发生早产的风险显著增加。各个独立影响因素预测概率的AUC>0.5(P<0.05),多因素联合的AUC为0.810[95%CI(0.796,0.824),P=0.007],优于单一独立影响因素。结论女性超重和肥胖、双胎自然减胎、男性新生儿、双胎妊娠、妊娠期高血压、胎膜早破为ART相关早产的独立影响因素;多因素联合预测早产的诊断价值更优。

深圳市在校中学生意外伤害现况及影响因素研究

目的:了解深圳市在校中学生意外伤害的发生率及其相关影响因素,为开展中学生意外伤害知识健康教育提供参考,为制定意外伤害的预防和干预措施提供依据。方法:对深圳市1 148名在校中学生,进行意外伤害的回顾性随机抽样调查。结果:在校中学生意外伤害的发生率为36. 3%,男生(39. 8%)高于女生(32. 1%)。父亲的教育水平与其子女意外伤害发生率之间存在显著统计学意义(P <0. 05),父母婚姻状况与子女的意外伤害相关。是否为独生子女、年级及年龄等与意外伤害的发生无关。意外伤害的最常见部位是上肢(40. 0%)及下肢(31. 8%),最常发生的地点是学校(34. 0%)、街道(18. 3%)和家庭(15. 4%),最常见原因是跌倒/扭伤(44. 5%)。多因素Logistic回归分析显示,男生的总体受伤率明显高于女生(OR=1. 5),单亲家庭中学生发生意外伤害的风险高于双亲家庭中学生(OR=1. 6)。结论:深圳市在校中学生意外伤害中,男孩及单亲家庭中的发生率较高。这些影响意外伤害发生的重要因素应作为未成年人保护的重要公共安全和公共卫生议题,受到教育及卫生相关部门重视。

辅助生殖技术单胎妊娠结局及低出生体重 发生情况分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)单胎妊娠结局及低出生体重(LBW)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月深圳市妇幼保健管理系统中分娩活单胎的1434例患者资料,按照妊娠方式分为ART组(691例)和自然妊娠(NC)组(743例),采用单因素分析单胎孕妇妊娠结局,多因素logistic回归分析影响新生儿LBW的风险因素。结果ART组孕妇本科及以上和无既往孕产史占比高于NC组,ART组子代LBW和早产率高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示早产与ART子代LBW相关(P<0.01),但多因素logistic回归分析发现其不是ART子代LBW的影响因素(OR=0.816,95%CI:0.321~2.073,P=0.670)。结论ART单胎LBW发生率增加,与本研究涉及相关因素无关。但有必要加强ART孕妇高危妊娠的管理,重视孕产期保健,同时进行多地区、大样本随机对照研究明确ART助孕对单胎妊娠LBW发生的影响。

经皮穴位电刺激对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法 将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 d建立POI大鼠模型。造模成功后,TEAS组给予电子针疗仪刺激20 min,1次/d,共干预2周;激素组给予戊酸雌二醇溶液1 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组仅给予相同时间的抓取和固定,不予任何治疗。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)水平,TUNEL检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot法检测卵巢组织微小RNA-23a(miR-23a)、SMAD同源物5(SMAD5)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清E_(2)、AMH水平降低,FSH水平升高(P<0.05);颗粒细胞凋亡率均升高(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠血清E_(2)、AMH水平均升高,FSH水平均降低,颗粒细胞凋亡率均下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达减少,而mi R-23a、Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达增加,mi R-23a、Caspase-3蛋白表达减少(P<0.05)。结论 TEAS能够有效调节POI模型大鼠血清激素水平,可能通过mi R-23a/SMAD5信号通路,下调凋亡调控蛋白Caspase-3的表达,从而减少颗粒细胞的过度凋亡,改善卵巢功能。

卵母细胞敲除Rictor对纺锤体和早期胚胎发育的影响

目的探讨Rictor对卵母细胞及早期胚胎发育的影响。方法获得卵母细胞条件性敲除(Rictor-cKO)小鼠(KO组),取同窝未敲除雌性小鼠作为对照组(WT组),腹腔注射促性腺激素后收集卵母细胞,观察条件性敲除小鼠排出的卵母细胞的形态及排卵的数量;免疫荧光化学结合激光共聚焦技术观察卵母细胞条件性敲除Rictor对染色体数量、纺锤体形态的影响;采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术向敲除鼠卵母细胞内注射野生型雄鼠的精子头,观察胚胎发育情况。结果卵母细胞条件性敲除Rictor不显著影响小鼠的排卵数量(P>0.05)及卵母细胞的基本形态(P>0.05);然而早期胚胎发育出现明显迟缓,同时段内观察到敲除鼠的2PN率、发育到2-细胞期胚胎数量均显著低于对照组(P<0.05),发育到4-细胞期胚胎数量亦减少(44.4%)。免疫荧光化学结果显示,条件性敲除Rictor后,卵母细胞的染色体数量正常,但部分卵母细胞的纺锤体微管异常比例升高,对照组小鼠仅有少部分卵母细胞出现异常(11.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Rictor可能通过影响卵母细胞纺锤体的排列进而影响早期胚胎发育。

MicroRNA-222调控HUVEC c-kit基因表达及对内皮微粒的影响

目的:探讨微小RNA(miR)-222及特异性miR-222抑制剂对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)c-kit基因的mRNA和蛋白表达、内皮微粒的影响。方法:设计miR-222-3p mimic和miR-222-3p inhibitor及相应的阴性对照(mimic control和inhibitor control),分别转染HUVEC,通过实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qRT-PCR)验证转染效率。利用qRT-PCR检测c-kit基因mRNA表达水平;免疫印迹技术分析c-kit蛋白表达水平;CD144标记内皮微粒,流式细胞仪检测miR-222转染对内皮微粒分泌的影响。结果:与mimic control转染组相比,转染miR-222-3pmimic均显著降低c-kit基因mRNA和蛋白表达水平。与inhibitor control转染组相比,转染miR-222-3p inhibitor均显著提高c-kit基因mRNA和蛋白表达水平。流式细胞仪检测显示miR-222-3p表达上调导致内皮微粒分泌增加,miR-222-3p表达下调导致内皮微粒分泌减少。结论:miR-222表达上调抑制c-kit基因mRNA的表达,进而抑制蛋白的表达,miR-222表达上调可能通过引起HUVEC株细胞活化而致内皮微粒分泌增加,进而介导了内皮细胞功能的紊乱。

经皮穴位电刺激对高龄IVF-ET妇女MDM2-p53反馈环的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女MDM2-p53反馈环的影响。方法选取2018年1月至2018年7月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖中心接受IVF治疗的高龄妇女64例,采用随机数表法分为TEAS组和对照组,每组32例。TEAS组于月经干净后采用HANS仪治疗,每周3次,直至下次月经来潮前结束,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组采用外观与HANS仪相同但没有治疗作用的安慰HANS仪,治疗方案与TEAS组相同。采用TUNEL染色法观察两组患者卵巢颗粒细胞凋亡率,并应用实时定量荧光RT-PCR技术及Western-blot法分别测定两组颗粒细胞MDM2、p53 mRNA及蛋白的表达水平。结果 TEAS组颗粒细胞凋亡率为13.0%,明显低于对照组的19.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,TEAS组和对照组的MDM2 mRNA分别为1.87±1.64、5.68±3.95,p53 mRNA分别为2.38±3.57、4.89±3.90,MDM2蛋白表达分别为0.51±0.10、0.67±0.11,p53蛋白表达分别为0.46±0.11、0.57±0.10,TEAS组MDM2、p53 mRNA及MDM2、p53蛋白表达均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS疗法可能通过降低MDM2-p53反馈环的活性抑制卵巢颗粒细胞过度凋亡,减少卵泡异常闭锁,从而提高高龄不孕妇女卵母细胞发育潜能。

经皮穴位电刺激对IVF中POI患者卵母细胞质量及FSHR表达的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早发性卵巢功能不全(POI)患者卵母细胞质量及卵泡刺激素受体(FSHR)表达的影响。方法选取2018年5～10月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖医学中心接受IVF治疗的POI妇女66例,采用随机数表法分为TEAS组和对照组,每组33例。TEAS组自促性腺激素(Gn)启动日至绒促性素(hCG)注射日给予电子针疗仪治疗,隔日1次,对照组自Gn启动日起给予安慰针治疗,治疗时间、疗程及穴位选择均与TEAS组相同。比较两组患者的获卵数、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率的差异,采用Western blot法检测取卵日颗粒细胞FSHR蛋白的表达。结果 TEAS组患者的临床妊娠率为51.52%,明显高于对照组的27.28%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,TEAS组和对照组的获卵数分别为(3.33±1.05)个、(2.73±1.21)个,优质胚胎率分别为54.29%和34.15%,颗粒细胞FSHR蛋白表达分别为0.75±0.17、0.55±0.12,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);TEAS组和对照组的受精率分别为75.79%和73.23%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEAS疗法可能通过调控卵巢颗粒细胞FSHR的表达,促进卵母细胞发育,提高卵母细胞质量,改善IVF中POI患者的妊娠结局。

卵巢窦卵泡数对不同年龄段多囊卵巢综合征患者的临床诊断价值

目的探讨窦卵泡数对不同年龄段PCOS患者的临床诊断价值,并确定最佳的诊断截点值。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月接受IVF/ICSI治疗的患者资料,将78例PCOS患者设为PCOS组,同期114例非PCOS患者设为非PCOS组。根据年龄将两组患者进一步分成3个亚组:<30岁组、30~35岁组和≥36岁组。对所有患者行阴道超声计数卵巢窦卵泡数,并比较PCOS组和非PCOS组窦卵泡数的差异;利用ROC曲线比较窦卵泡数诊断不同年龄段PCOS的诊断效率,并根据Youden指数确定最佳的诊断截点值。结果各年龄段PCOS患者的窦卵泡数均显著多于非PCOS患者(P<0.01);PCOS患者和非PCOS患者的窦卵泡数都随年龄增长而递减,≥36岁组的窦卵泡数[PCOS组为(10.50±3.45)个,非PCOS组为(6.13±3.06)个]均显著少于同类患者<30岁组[PCOS组为(14.63±4.12)个,非PCOS组为(9.54±2.77)个]或30~35岁组[PCOS组为(13.58±2.96)个,非PCOS组为(9.45±2.65)个],(P均<0.05);同类患者<30岁组和30~35岁组窦卵泡数比较,无显著差异(P>0.05);窦卵泡数诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,具体到3个亚组分别为<30岁组0.848、30~35岁组0.849和≥36岁组0.828。Youden指数确定的窦卵泡数在3个年龄段最佳的诊断截点值分别为<30岁组13个、30~35岁组12个和≥36岁组10个。结论窦卵泡数作为PCOS的诊断指标,准确可靠,对不同年龄段育龄期PCOS患者均具有很好的诊断价值,其诊断截点值随患者年龄增长而减小。

减味寿胎丸治疗自然流产活性成分和作用机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学,筛选减味寿胎丸(JWSTP)主要活性成分,预测其活性成分的作用靶点,探讨JWSTP治疗自然流产(SA)的作用机制。方法应用中药系统药理学分析平台筛选JWSTP的活性成分和作用靶点,SA的疾病靶点筛选自GeneCards和OMIM数据库,预测JWSTP治疗SA的潜在靶点;对潜在靶点构建蛋白互作网络,在在线STRING平台实现;基因本体生物过程和京都基因和基因组数据库的功能注释分析在DAVID 6.8平台实现,得到关键通路,构建活性成分-潜在作用靶标-关键通路网络。结果共获得JWSTP的活性成分18个,得到JWSTP治疗SA的潜在靶点108个,关键靶点有转录因子AP-1、肿瘤坏死因子、蛋白激酶AKT1、白介素-6、血管内皮生长因子A和丝裂原活化蛋白激酶1等,这些靶点主要涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、细胞凋亡和炎症应答等生物过程,并主要富集在PI3K-Akt、丝裂原活化蛋白激酶、肿瘤坏死因子等信号通路上。结论网络药理学证实了JWSTP多成分、多靶点、多途径的作用特点,预测了其用于SA治疗的可能作用机制,为作用机制和活性成分的研究提供基础。

外源生长激素对多囊卵巢综合征患者IVF-ET治疗结局的影响

目的探讨外源生长激素(GH)预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择2016年7月—2018年8月南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖医学中心首次接受IVF-ET治疗的120例PCOS患者为研究对象。根据促排卵过程中有无使用外源GH,将其分为处理组(68例)和对照组(52例)。比较两组实验室指标和临床结局。结果处理组促性腺激素总使用量、使用天数低于对照组(均P<0.05);处理组取卵日子宫内膜厚度、正常受精率、优胚率、临床妊娠率和活产率高于对照组(均P<0.05)。两组中重度卵巢过度刺激综合征发生率、获卵数、卵裂率、移植日子宫内膜厚度、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源GH预处理有助于改善PCOS患者的IVF-ET治疗结局。

1169例冻融胚胎移植周期的临床妊娠结局分析

目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法回顾分析2017年1月至2019年12月在深圳市妇幼保健院行FET的1169对夫妇的临床数据,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨FET妊娠结局的相关因素。结果1169个FET周期的临床妊娠率为50.13%;单因素分析表明,年龄>35岁、不孕年限>6年显著降低胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01),但囊胚或多个优胚数目移植可提高胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01);移植多个胚胎提高胚胎种植率(P<0.05),但子宫内膜厚度>12 mm提高临床妊娠率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄增加和优胚移植数目减少是临床妊娠率的危险因素(P<0.01)。结论患者年龄和移植优胚数目是影响FET的主要因素;年龄增加是临床妊娠结局的危险因素。

基于单精子SNP单体型的1例遗传性球形红细胞增多症患者植入前遗传学检测

目的探讨单精子单核苷酸多态性(SNP)单体型在植入前遗传学检测(PGT)中的应用价值。方法收集1例ANK 1基因c.3641delC杂合突变导致的常染色体显性遗传性球形红细胞增多症患者的精液样本,用机械制动法分离单精子样本并进行全基因组扩增,通过ASA基因芯片分析基因上下游1 Mb范围内SNP位点,确定未携带以及携带致病变异的染色体单体型。将获得的4份胚胎滋养层细胞活检样本作为研究对象,在完成全基因组扩增后,通过高通量测序检测判断胚胎携带致病变异的情况,选取可用囊胚进行移植,于孕18周抽取羊水样本,确认胎儿是否携带致病变异。结果通过单精子SNP位点检测共筛选出30个SNP位点,成功构建突变型及野生型单精子SNP单体型,植入前单体型分析提示2枚胚胎携带致病变异,2枚未携带;妊娠中期羊水基因检测证实胎儿未携带ANK1基因c.3641delC杂合突变。结论对于携带新发致病变异的男性,通过单精子SNP单体型构建连锁分析,可为患者夫妇提供准确有效的单基因病植入前遗传学检测(PGT-M),筛选正常胚胎进行移植,从而阻断致病基因垂直传递。

体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。

单精子SNP单体型在1例Ⅱ型神经纤维瘤病患者胚胎植入前遗传学检测中的应用

目的探讨单精子SNP单体型在新发突变的胚胎植入前遗传学检测中意义。方法对一名由NF2基因c.861delC杂合突变的常染色体显性的神经纤维瘤Ⅱ型的患者,运用高通量测序技术建立单体型。用机械法分离单精子并行全基因组扩增,采用ASA基因芯片,分析致病基因上游以及下游1M内的单核苷酸多态性(SNP)位点,确定染色体单体型是否携带突变。活检五份囊胚滋养层细胞样本,采用全基因组扩增及高通量测序,鉴定胚胎携带或不携带致病突变,选择未携带致病基因和染色体正常的囊胚进行移植,在孕中期(18周)行产前诊断,确认胎儿染色体核型、结构及是否携带致病突变。结果通过ASA基因芯片检测,共筛选出30个SNP位点,成功建立SNP单体型。检测显示一枚胚胎携带致病突变,四枚未携带,经孕中期产前诊断,胎儿未携带NF2基因c.861delC杂合突变。结论对缺乏先证者,携带新发突变男性患者,可通过ASA基因芯片构建单精子SNP单体型的检测策略,进行胚胎植入前遗传学检测,阻断致病基因的传递。

假双着丝粒染色体伴男性不育一例

目的探讨植入前遗传学检测在假双着丝粒染色体伴男性不育中的应用价值。方法针对1例假双着丝粒染色体伴男性不育患者,应用胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测,鉴定染色体的断裂位点及附近单体型,区分染色体完全正常与携带者胚胎。选取可用囊胚进行移植,于孕18周抽取羊水样本,确认胎儿染色体是否正常。结果胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测提示,1枚胚胎染色体正常,1枚异常,妊娠中期羊水染色体检测证实胎儿染色体核型正常。结论对于染色体结构或数目异常导致的男性不育,植入前遗传学检测是解决其生育问题的方法之一。

辅助生殖技术单胎低体重儿相关影响因素分析

目的了解辅助生殖技术(ART)单胎低体重儿的出生率,分析低体重儿发生的相关因素,为临床提供参考。方法收集2011-2016年在深圳市妇幼保健院生殖中心借助ART成功分娩的770例单胎婴儿为观察组,同期自然分娩的770例孕妇为对照组;进一步将观察组分为低出生体重儿组和正常体重儿组,将两组的临床及实验室数据进行对比分析。结果 ART组低体重儿的出生率明显高于对照组(P=0.001);ART患者低体重儿组平均妊娠天数明显少于正常体重儿组(P=0.010),原发不孕比例低于正常体重儿组(P=0.003),女性因素不孕比例高于正常体重儿组(P=0.008)。结论低出生体重儿是ART技术妊娠结局的重要并发症,其中妊娠天数、原发不孕及女性不孕比例可能是影响低体重儿发生的重要因素。

辅助生殖技术单胎和双胎妊娠结局分析

目的:分析辅助生殖技术分娩的单双胎妊娠的临床结局,为辅助生殖中胚胎移植方案的选择提供理论与数据支持。方法:收集深圳市通过辅助生殖技术成功妊娠的1148例孕妇,其中包括712例单胎妊娠(单胎组)和436例双胎妊娠(双胎组),对孕妇和新生儿出生情况进行回顾性分析。结果:单胎组孕妇的平均年龄明显大于双胎组[(33.96±4.19)岁vs(32.51±3.86)岁,P<0.001],分娩孕周明显长于双胎组[(35.80±5.17)周vs(34.65±5.13)周,P<0.001];单胎组孕妇的剖宫产比例少于双胎组(61.80%vs95.18%,P<0.001),相反顺产比例多于双胎组(32.20%vs 4.82%,P<0.001),而且双胎组孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积综合征和贫血的风险明显高于单胎组(0.84%vs 3.67%,P=0.001;8.99%vs 13.07%,P=0.030);双胎组早产率、低体重儿比例和新生儿死亡率明显高于单胎组(11.27%vs 12.16%,P<0.001;2.11%vs 36.01%,P<0.001;0.14%vs 1.83%,P=0.002);新生儿1 min和5 min Apgar评分明显低于单胎组(9.67±0.77 vs 9.47±1.52,P=0.013;9.97±0.43 vs 9.78±1.35,P=0.007)。结论:辅助生殖技术进行助孕过程中,相比双胎妊娠,单胎妊娠能够明显降低孕期并发症的风险,降低早产率和剖宫产率。对于孕妇和胎儿,优质单胎妊娠是更好的选择。

内源性大麻素系统与生殖系统疾病的相关性研究进展

内源性大麻素系统(ECS)广泛分布于人体的各个系统,参与机体多种病理生理过程。目前,不少研究证实ECS在人类生殖系统中发挥着重要作用,且与诸多生殖系统疾病密切相关。ECS有望成为评估人类生殖能力的生物学标记,调控ECS对改善人类生殖能力及治疗生殖系统疾病可能具有积极意义。本文就ECS与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、妊娠相关疾病、男性生殖系统疾病等之间的相关性研究进行综述,以期更好地了解ECS在这些疾病中的作用,为临床实践提供新的治疗策略。