戴明环模式在提高妇幼保健医院预检分诊效率的运用

目的通过戴明环模式(PDCA)提高妇幼保健院预检分诊效率,减少就诊人员的等候时间和人员聚集,推进方便、快捷的就医服务。方法采取现场调查和发放调查问卷的方式,将2020年2月1日-4月15日于深圳市妇幼保健院就诊的患者作为改善前组,通过PDCA整改后,选取2020年5月1日-7月15日人院就诊的患者作为改善后组,每组各2000例。了解预检分诊现状,发放并收集两组患者的满意度调查问卷各200份,了解患者对预检分诊的满意度,分析改善前后两次的调查结果,评估预检分诊效率。结果采用PDCA后,改善后组每天高峰时段预检分诊人次显著增加,患者预检分诊平均所需时间和分诊错误率均显著减少,每天预检分诊效率显著提高,(P值均<0.05)。患者对预检分诊的满意度由改善前的89.45%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA改进医院预检分诊系统,缩短了分诊时间,提高了预检分诊的效率和准确率,提升了患者满意度。

既往母乳喂养失败孕产妇母乳喂养门诊就诊体验的质性研究

目的了解既往母乳喂养失败再次妊娠分娩的孕产妇母乳喂养门诊的就诊体验,为母乳喂养门诊进一步完善服务提供依据。方法采用目的抽样法选取既往母乳喂养失败且在母乳喂养门诊就诊2次以上的孕产妇28例,进行半结构式深度访谈和乳房体格检查。结果共提炼四方面的主题:母乳喂养门诊可解决孕产妇母乳喂养问题,母乳喂养门诊帮助找到既往母乳喂养失败的原因和指导喂养方法,尚需母乳喂养门诊解决的困惑,母乳喂养门诊宣传力度不够。乳房体格检查中25.0%存在异常。结论母乳喂养门诊为孕产妇解决了母乳喂养问题,树立了母乳喂养信心,但仍需加强宣传以及提供基于循证的乙肝产妇母乳喂养指导。

早期护理干预对早产儿智能发育的促进作用

目的通过早期护理干预,促进早产儿发育,改善早产儿的预后。方法将105例早产儿随机分为干预组(53例)和非干预组(52例)。干预组从新生儿期开始接受全身抚触指导、新生儿神经行为测评(NBNA)、视听觉训练和运动训练、智能训练等早期干预。于小儿纠正年龄18个月和24个月进行Bayley婴儿量表测评。比较两组精神发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果纠正年龄18个月和24个月时干预组MDI比非干预组分别高14分和15分(P<0.001)。干预组PDI较非干预组分别高4分和5分,但其意义无显著性(P>0.05)。非干预组中出现智力低下4例(7.8%),干预组中无1例智力低下。结论早期护理干预可以促进早产儿智能发育,有利于防治其智力低下。

围绝经期综合征患者的个性化护理

目的观察围绝经期综合征患者个性化护理的临床效果。方法对2008年7月～2011年10月诊断为围绝经期综合征370例患者的临床资料进行分析,并建立围绝经期档案,针对患者的不同症状采取不同的护理措施。围绝经期症状评定采用公认改良的Kupperman评分法。结果对患者护理前后的Kupperman评分进行对比分析,结果显示护理前评分均值为(19.47±10.00),护理后评分均值为(7.45±5.84),利用配对t检验t=24.680,P<0.05,说明护理前后评分的差异有统计学意义。护理后患者围绝经期症状明显减轻。结论通过对围绝经期综合征患者采取个性化护理,可减轻症状,提高患者的生活质量,促进家庭合谐。

小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察护理

目的评价超声雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的效果。方法雾化治疗组1 960例,其中哮喘470例,咽炎、扁桃体炎570例,支气管炎920例,除常规治疗外,加用庆大霉素4万U,糜蛋白酶4 000 U、0.9%NaCl 15 ml混合溶液进行超声雾化吸入治疗。非雾化治疗组仅适用常规抗感染和对症治疗。用卡方检验分析两组治疗效果的差异。结果雾化治疗组显效率为93.9%,非雾化治疗组显效率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声雾化吸入治疗小儿呼吸道感染可以促进呼吸道炎症好转,稀释痰液,促进分泌物排出,缩短病程。

产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的负性关系研究

目的探究产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的负性关系。方法选择2018年06月到2018年10月之间在我院妇科门诊进行治疗的120例产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,并采取相应的治疗,经治疗后比较患者盆底功能障碍性疾病恢复情况以及性生活质量,并采用Pearson相关性分析法探究其相关性。结果经治疗后,患者压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及慢性盆腔疼痛例数以及评分均显著低于治疗前(P<0.05),且其性生活质量评分为(22.14±0.94)分,显著高于常规组的(25.36±0.96)分(P<0.05),相关性研究结果表明,盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量均呈负相关关系(P<0.05)。结论产后盆底功能障碍性疾病严重程度与女性性生活质量呈现明显的负相关性。帮助产后女性治疗盆底功能障碍性疾病,可以提高其性生活质量。

深圳市学龄前残疾儿童非致命性意外伤害调查分析

目的研究深圳市学龄前残疾儿童非致命性意外伤害的类型及相关影响因素,以提高此类儿童的生存质量。方法应用自制意外伤害调查表对深圳市近三年新鉴定的约188例0～6岁残疾儿童进行回顾性调查分析,并与188名同年龄同性别同民族无残疾儿童进行对照,分析残疾儿童所受伤害的特点及与非残疾儿童伤害的差异。结果残疾儿童伤害发生率为8.51%,较对照组增加4.79%(P<0.01);男女比例为1.2∶1,伤害类型前五位依次为意外跌落(62.5%)、烧烫伤(18.75%)、宠物咬伤(6.25%)、机械伤(6.25%)和交通事故(6.25%)。脑性瘫痪和精神发育迟滞患儿的伤害发生率明显高于其它类型。结论残疾儿童非致命性意外伤害发生率高于非残疾儿童,应加强儿童康复机构建设及能力建设,重视对残疾儿童监护人对伤害的意识和技能的教育,以减少残疾儿童的意外伤害。

胚胎停育与孕前优生优育体检的研究进展

孕早期的稽留流产在临床上俗称为胚胎停育,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,是一种特殊情况的自然流产^（[1]）。公认的发生率为12.54%^（[2]）。临床中遇到胚胎停育的患者,往往纠结于为什么胚胎会发生停止发育。该疾病的发病机制并未明确,研究表明,其发生通常与环境、内分泌、染色体、免疫系统及心理卫生等因素有关。