呼吸机相关性肺炎37例分析

目的探讨综合ICU内发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防治措施。方法回顾性分析37例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果37例VAP患者均获得阳性结果,其中各类细菌混合感染者19例(61.29%),单一细菌感染者18例(48.65%)。共分离出79株细菌,其中G-杆菌42株(53.16%),G+球菌22株(27.85%),真菌15株(18.99%)。其中主要G-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转24例,死亡13例,病死率35.14%。结论G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取最初经验性抗菌治疗的“猛击”策略可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生率。