宫颈偏移对宫颈癌放射治疗的影响思考

目的:探讨宫颈偏移对中央挡铅野及盆腔两侧剂量分布和均匀性的影响,以指导后装放疗(ICRT)时,安装施源器的正确方向。方法:随机测量285例放射治疗后程,SIEMENS-PRIMUS外照射(ExRT)后宫颈癌患者的宫颈管口位置,用无菌钡剂小棉球放入宫颈管口内,测后取出。在SIEMENS-SIMVIEW3000型模拟定位机下测量宫颈口与人体中线(左右间)、前后中平面(前后野中间)相互距离的关系。结果:宫颈口在正中线位的有10例、仅占4.2%(12/285);偏右的有62例,占21.7%(62/285);偏左的有223例,占78.3%(223/285)。其中偏移在2cm以上90例,占31.6%(90/285)。左右最大的偏移为6cm。宫颈口在正中平面位者(前后野中间)有8例.占2.8%(8/285);偏前者有209例,占73.3%209/285);偏后者有76例,占26.7%(76/285)。偏移在2cm以上者有49例,占17.2%(49/285)。前后最大偏移为5em。结论:宫颈口前后移位对放射剂量分布、均匀性无影响;而左右偏移,对挡铅后,算量的放射剂量分布与均匀性有一定影响。