儿童保健社区管理模式探讨

目的探讨新形势下儿童保健社区管理模式,以提高儿童保健服务与管理质量。方法对本地区儿童保健社区管理模式的现状进行调查分析。结果在新型儿童保健社区管理模式下,儿童体检情况、体弱儿专案管理情况明显改善,可有效控制疾病对儿童健康的危害,社区居民满意度提高。结论儿童保健社区管理模式可以提高儿童保健的服务质量。

3～6岁学龄前儿童单纯肥胖影响因素Logistic模型分析

目的:通过对我地区的学龄前儿童进行调查研究,找出影响我区学龄儿童单纯肥胖的相关因素,为临床医生的干预治疗提供理论依据和指导。方法:采用分层整群随机抽样的方法对深圳市宝安区的10所幼儿园中3～6岁儿童进行研究,共2851名儿童,测量身高、体重,设计调查问卷,收集儿童信息,以肥胖影响因素为自变量进行多因素logistic模型分析。结果:285l例儿童中,肥胖率分别为3岁为5.5%,4岁为5.8%,5岁为7.6%,6岁为16.8%。4、5、6岁组与3岁组比较,6岁组χ2=36.739,P<0.005。男性儿童1741例,女性儿童1110例,男性肥胖比率9.2%,女性肥胖比率5.8%。统计学比较χ2=8.411,P=0.004。P<0.05。多因素条件logistic回归分析,结果显示母亲文化程度OR=1.16,父亲BMI≥24kg/m2OR=1.43,母亲BMI≥24kg/m2OR=1.76,父母亲BMI≥24kg/m2OR=3.71;出生体重OR=1.38,儿童4个月前非纯母乳喂养OR=1.53,不喜爱运动OR=5.24,喜爱甜食OR=1.27,喜爱油腻食品OR=1.13。结论:遗传因素和环境因素共同作用最终导致肥胖。我国学龄前儿童肥胖发生率越来越高,我们应该对高危因素进行干预,减少学龄前儿童肥胖发生率,提高我国人口综合素质。

2010年手足口病流行病学特征

目的对2010年的手足口病进行流行病学研究,为临床预防与治疗提供指导。方法按照《手足口病预防控制指南(2009版)》的病例定义及分型诊断标准,2010年在本院诊断出的手足口病共657例,统计发病概况、性别年龄分布、临床症状及体征,并进行荧光PCR测定及病毒分型。结果全年各月均有确诊病例,其中4～6月为发病高峰期,11～12月为发病小高峰。死亡患者均为儿童,死亡发生在4～6月。男性发病人数高于女性,且发病年龄主要集中在0～3岁,随着年龄的增长,发病人数逐渐降低。死亡病例中主要集中在0～3岁患者。首次临床表现特征分析发热比例最大,为67.0%,其次为发热并皮疹,比例为21.6%,最后为皮疹,比例为11.4%。临床表现男女比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。657例患者进行病原学监测,其中轻症患者中EV71检出率为12.8%,CoxA16检出率为47.6%,其他肠道病毒检出率为7.6%;重症患者中EV71检出率为70.0%,CoxA16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0;死亡患者中EV71检出率为75.0%,CoxA16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0。结论手足口病好发于0～3岁儿童,男性发病率高于女性,EV71感染患者病情严重,死亡率高。当患儿发热时间长,出现神经系统症状、抽搐、意识障碍、心力衰竭等,就要考虑此型病毒感染,临床工作中要认真对待处理。