伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗儿童肱骨髁上骨折15年回顾——附330例报告

目的探讨伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对1997年8 月至 2012 年 2 月采用伸肘位手法复位ū形石膏槽板固定治疗并获得随访的 330 例肱骨髁上骨折患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 330例患儿中骨折端达到解剖和/或功能复位322例,占97.6%;余8例手法复位不满意,改行交叉克氏针内固定结合ū形石膏槽板外固定。随访时间0.5～6年(平均3.4年)。骨折愈合时间3～6周(平均4.5周)。术后1、2、3个月及末次随访时的改良肘关节美国特种外科医院(HSS)评分均较术前有明显改善(P <0.05)。随访期间全组患儿肘关节屈伸功能均恢复正常。末次随访时X线片测量肘关节携物角为0°～5°者18例、6°～10°者246例、10°～15°者66例,平均肘关节携物角为11°。无迟发性肘内翻、外翻、过伸及内外旋转畸形,无Volkman缺血性肌挛缩。结论对于儿童肱骨髁上骨折,伸肘位有利于解剖/功能复位与固定;ū形石膏槽板设计合理、结构坚固、无需更换,能够维持骨折端稳定的固定效果,防止肘内翻畸形的发生。

改良Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术中的应用效果分析

目的探讨改良Kocher-Langenbeck (K-L)入路在复杂髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月南方医科大学附属深圳恒生医院骨科收治的84例复杂髋臼骨折患者的病历资料,将48例行改良Stoppa入路联合改良K-L入路手术治疗者设为观察组,36例行改良Stoppa入路联合传统K-L入路手术治疗者设为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折复位效果、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组(t=14.660,P=0.000),术中出血量明显少于对照组(t=22.930,P=0.000),骨折愈合时间及骨折复位效果与对照组无明显差异(t=0.449,P=0.655;Z=-0.103,P=0.918),末次随访时髋关节功能明显优于对照组(Z=-2.412,P=0.016),并发症发生情况与对照组无明显差异(χ~2=1.393,P=0.238)。结论在复杂髋臼骨折手术治疗中,与传统K-L入路相比,保护髋外旋短肌群的改良K-L入路能够有效减少术中出血量,减轻局部组织损伤,改善术后髋关节功能,且不影响手术复位效果及骨折愈合时间,临床应用价值较高。

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效研究

目的:探讨微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效.方法:选取2016年1月-2019年1月在我院进行脊柱创伤治疗的50例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规开放性手术治疗,观察组采用微创手术治疗.比较2组的临床效果及术后并发症情况.结果:观察组各项临床指标用时及出血量均少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对脊柱创伤患者采用微创手术治疗,创伤性较小,最大限度的降低了对机体肌肉功能的损害,有助于患者术后身体恢复,利于临床应用及推广.

深圳部分地区跟腱断裂伤原因分析及防范对策

目的探讨深圳部分地区跟腱断裂伤的主要原因及防范对策。方法回顾总结深圳地区4家医院1992年9月至2012年8月住院手术治疗的300例跟腱断裂患者的病例资料，实地考察和调查分析导致跟腱断裂的损伤原因，并提出预防的可行性措施。结果导致跟腱断裂伤的原因依次为：卫生瓷盆切割伤194例（64．7％）、运动性断裂伤39例（13．0％）、锐器切割伤30例（10．0％），交通伤25例（8．3％），其他伤12例（4．0％）。卫生瓷盆碎片割伤是最主要原因，青工为主要受伤群体；运动性断裂伤是闭合性断裂伤的主要原因，主要受伤群体是学校师生、医务人员和公务人员。结论深圳地区跟腱断裂伤呈现明显的地域和人群分布特点：加强对青工人厕时防滑安全意识宣教，改进卫生瓷盆产品质量和安装质量，规范运动前热身准备和运动中动作要领，是防范的主要措施。