潮州地区高危型HR-HPV感染与子宫颈病变的关系

目的探讨潮州地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈病变的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术对潮州农村35～60周岁的妇女进行HR-HPV检测,对HR-HPV阳性妇女进行核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学(LCT)检查,对低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)及以上患者行阴道镜下组织病理学活检确诊。结果潮州地区妇女HR-HPV感染率为8.25%(4 080/49 458)。发现15种HR-HPV,感染率最高的型别是HPV52,其次为HPV16、58、68、33和18型。HPV16、HPV59和混合型感染者子宫颈病变较严重,与其他型别感染者子宫颈病变程度差异有显著性(P<0.05)。结论潮州地区人群感染HR-HPV优势型别为HPV52,HR-HPV不同型别与子宫颈病变严重程度密切相关。

潮州地区糖尿病与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的相关性研究

目的研究潮州地区糖尿病与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的相关性。方法在全自动生化分析仪上应用速率法定量检测潮州地区1166例糖尿病患者的G6PD活性,应用膜反向斑点杂交法检测常见的6个G6PD基因突变位点,应用DNA测序技术分析未知突变样本。另取潮州地区4221例健康体检者作为研究对象,记录G6PD缺乏症发生情况。结果在1166例糖尿病患者中检出G6PD缺乏症41例,男15例,女26例。G6PD缺乏症在潮州地区糖尿病人群的发生率为3.52%,其中男性发生率为2.53%,女性发生率为4.53%。在41例G6PD缺乏症患者中检出9种基因突变的类型,分别是c.1376G>T、c.1388G>A、c.1024C>T、c.392G>T、c.95A>G、c.871G>A、c.517T>C、c.1376G>T/ⅣSX1193T>C/c.1311C>T和c.1311C>T/ⅣSX1193T>C。潮州地区健康体检人群G6PD缺乏症的发生率(3.36%)与糖尿病人群(3.52%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而且女性的发生率都高于男性。结论潮州地区糖尿病患者G6PD缺乏症的发生率与本地区健康体检人群G6PD缺乏症的发生率很接近,显示两者之间无明显的相关性。

裂隙淋巴细胞辅助诊断儿童百日咳的临床价值

目的探讨外周血涂片裂隙淋巴细胞对辅助早期诊断百日咳的意义。方法采集107例疑似百日咳患儿的鼻咽拭子和外周血。采用PCR-流式荧光杂交法进行百日咳杆菌核酸检测,根据结果分为百日咳组(n=52)和非百日咳组(n=55);百日咳组按年龄分为<1岁组(n=42)和≥1岁组(n=10),按病情严重程度分为轻症组(n=45)和重症组(n=7)。采用全自动血细胞分析仪对各组患儿进行外周血细胞计数测定,血涂片后行瑞氏染色和过氧化物酶染色,显微镜下观察各组患儿裂隙淋巴细胞并计数。结果裂隙淋巴细胞呈圆形,胞体较小,胞浆量少,胞核上有切迹或裂缝;过氧化物酶染色为阴性,细胞学分类属淋巴细胞。百日咳组患儿白细胞计数、淋巴细胞比例、血小板计数、裂隙淋巴细胞比例均明显高于非百日咳组(P<0.001)。百日咳组患儿中,<1岁组患儿淋巴细胞比例、血小板计数、裂隙淋巴细胞比例均明显高于≥1岁组患儿(P<0.05);重症组患儿上述血细胞计数及细胞比例均高于轻症组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论裂隙淋巴细胞联合外周血细胞计数可为百日咳患儿的早期诊断提供新思路。

776株伤口感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ （271/776）,以金黄色葡萄球菌15.5％（120/776）、肠球菌属13.1％ （102/776）为主;革兰阴性菌占55.7％（432/776）,以大肠埃希菌15.7％（122/776）、铜绿假单胞菌11.3％（88/776）、克雷伯菌属9.0％（70/776）、鲍曼不动杆菌4.4％（34/776）为主;酵母菌属9.4％ （73/776）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.0％ （54/120）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为52.5％ （64/122）和27.1％（19/70）;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.

C反应蛋白及血常规对肺炎支原体或军团菌感染儿童病情判断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与血常规参数在肺炎支原体(MP)或军团菌(LP)感染患儿病情判断中的应用价值。方法应用间接免疫荧光法检测1 521例儿科患儿的血清支原体Ig M抗体及军团菌Ig M抗体;用免疫比浊法及Sysmex XT-1800i血球仪检测患儿血清CRP浓度水平及外周血各项血常规参数。结果在1 521名患儿中,24.39%(371/1 521)的儿童单一感染了MP,10.32%(157/1 521)的儿童单一感染了LP,还有5.06%(77/1 521)的儿童是MP和LP复合感染。相对正常对照组,单纯MP感染组、单纯的LP感染组、复合感染组患儿体内的CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)水平显著升高(P<0.05),但年龄、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)均低于非MP感染患儿(P<0.05)。结论贫血患儿抵抗力低,更容易感染MP和LP。CRP与血细胞参数对MP或LP感染病情的判断有一定的价值。

CRP与中毒颗粒对肠道病毒71感染病情判断价值分析

目的探讨外周血中性粒细胞中毒颗粒(TG)与C-反应蛋白(CRP)对肠道病毒(EV71)感染的价值。方法选择184例经过RT-PCR检测确诊感染EV71的手足口患儿标本进行外周血涂片,根据传统的TG分级标准进行分类,同时检测其CRP、白细胞(WBC)、血糖(BS)的浓度水平。最后分析各项参数与手足口病严重程度的相关性。结果相对于WBC和BS这两个传统的实验室检测指标,CRP和TG体现出随着病情的加重呈现明显的升高趋势,在一般病例组和重症病例组之间存在统计学差异(CRP:P=0.000;TG:P=0.004)。结论外周血TG分级及毒性指数与CRP也可以作为手足口病感染病情判断的评估指标。

伯乐D-10TM糖化血红蛋白分析系统测试人份扩展及性能验证研究

目的探讨伯乐D-10TM糖化血红蛋白(Hb A1c)分析系统测试人份扩展及性能验证效果。方法检测糖化血红蛋白患者的全血1000份为研究对象,于清晨抽取静脉空腹血2 ml置入乙二胺四乙酸(EDTA)管中,分为2份,第一份采用伯乐D-10TM糖化血红蛋白分析系统直接上机检测,将检测结果记录为规格内。第二份标本采用WASH液进行稀释后上机检测,将检测结果作为扩展人份。对规格内分析柱和扩展人份分析柱分别用离子交换高效液相色谱法测定。按照检测糖化血红蛋白水平将标本分为A组(糖化血红蛋白<6.0%)、B组(糖化血红蛋白为6.0%~8.0%)、C组(糖化血红蛋白>8.0%),对三组标本规格内和扩展人份水平进行对比分析。结果经检验后按照糖化血红蛋白分组,得出A组有300例,B组有420例,C组有280例。各组规格内和扩展人份糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(t=1.5418、1.8517、0.8514,P>0.05)。结论伯乐D-10TM糖化血红蛋白分析系统检测糖化血红蛋白水平,试剂检测人份分析柱扩展前后对糖化血红蛋白水平检测无明显影响。