子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变1例报道及文献复习

子宫内膜异位症发生性腺外恶变的病例比较罕见,同时合并多部位发生恶变的病例尚未有相关报道。本病例为子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变。该患者肿瘤组织基因检测存在PIK3CA、KRAS、PTEN、ARID1A的基因位点突变,这些基因可能参与了子宫内膜癌和子宫内膜异位症恶变的病理过程。本文就子宫内膜异位症恶变与子宫内膜癌之间的关系进行了探讨,以提醒临床医生接诊此类患者时能够提高警惕,为患者争取更多治疗时间。

不同附加滤过组合对球管负荷和辐射剂量的影响

目的:探讨不同附加滤过组合对球管负荷和辐射剂量的影响,旨在合理选择附加滤过组合,既能有效减少辐射剂量又不过分损耗X线球管。方法:以设备自带设定膝关节正位、腰椎正位和胸部正位摄影曝光模式,分别进行不同附加滤过组合[无附加滤过(A组)、2mm铝(B组)、0.1mm铜+2mm铝(C组)、0.2mm铜+2mm铝(D组)]对自制模体进行三组曝光,每组模式的曝光因子(除滤过组合外)相同,每个滤过组合进行5次曝光,记录每次曝光的曝光量(mAs)和剂量面积乘积(DAP)值,并进行统计学分析。结果:随着附加滤过厚度的增加,球管负荷随之增大;辐射剂量(DAP)随之减小;两两比较显示,球馆负荷(mAs值)D组>C组>B组>A组(P<0.001),辐射剂量(DAP值)D组<C组<B组<A组(P<0.001)。分析0.1mm铜+1mm铝与2mm铝的滤过效果,显示0.1mm铜比1mm铝的滤过能力更强(P<0.001)。结论:X线摄影时必须选择附加滤过,以0.2mm铜+2mm铝附加滤过效果最好,可以最大限度减少辐射剂量,但球管损伤也大,在实际工作中可灵活选择。

急性冠状动脉综合征介入患者辐射剂量分析

目的分析200例急性动脉综合征介入治疗患者受照射剂量,探讨病变部位、狭窄程度、年龄和手术医生等因素对辐射剂量的影响。方法回顾分析我院200例急性动脉综合征行介入治疗(PCI)患者所记录的剂量资料,随机配置的剂量检测系统记录剂量面积乘积(DAP)和累计剂量(CD),根据DAP值估算有效剂量(ED)。根据血管病变受累程度分为单一病变和复杂病变以及患者年龄分组(小于40岁组,40~60岁组及大于60岁组)、左右侧冠状动脉和第一操作医生对患者受辐射剂量的影响。结果①本次收录200例行PCI术者累积剂量CD值191~5524 mGy,平均值(1157±781)mGy;剂量面积乘积DAP值(12714~417228)mGy·cm^2,平均值(100690±63896)mGy.cm^2;有效剂量ED范围1.119~58.411 mSv,平均值(14±9)mSv。②单一病变相比复杂病变辐射剂量少,CD值、DAP值、ED值差异有统计学意义(P<0.05)。③左侧冠状动脉大于右侧冠状动脉(P<0.05)。④3个年龄组间各个剂量值方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组不同年资操作医生患者所受剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征PCI术患者接受辐射剂量差异较大,主要与病变本身(包括病变部位和累计范围及变异等)因素相关。

多种类生物医学组织衍射增强成像(DEI)的定量研究

探索DEI显示多种类生物医学解剖组织层次与病变细微结构的潜力。在北京同步辐射装置（BSRF）形貌站4W1A束线上，对42个源于人体6个系统、12个脏器、6种组织类型的手术标本样品及8个取自动物病理模型样品进行了包括X-ray吸收衬度成像（XACI）与硬X-ray衍射增强成像（DEI）两种机制下的多次多类对比性二维DEI（2D-DEI）成像扫描；对所获影像予以半定量与定量两种不同方法评价。首次以2D．DEI方式直观显示了人眼环、胃肠道、肾上腺、胰腺、脾脏、子宫、胎盘等解剖结构与病变组织的微观改变，最高影像空间分辨率达40μm，衬度分辨率达0．15—0．8。表明较之XACI单一衬度机制像质，基于DEI多衬度机制像的影像像质显著优越，十分适于展示多由低Z轻元素软组织构成的位相信息丰富的多种类生物医学样品的组织层次与微观结构。