应用Onyx联合弹簧圈栓塞海绵窦治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的经验探讨

目的 探讨应用液体栓塞剂Onyx联合弹簧圈栓塞海绵窦治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效并总结经验.方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2008年8月至2013年2月经岩下窦入路栓塞海绵窦治疗的25例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者（均经术前眼科检查及常规脑血管造影检查确诊）的临床及影像学资料,其中22例联合应用弹簧圈及Onyx栓塞,3例单用Onyx栓塞.结果 共进行了25次栓塞治疗;弹簧圈平均使用数量为（2.55±0.91）个,平均体积为（32.15±16.03） mm^3;Onyx平均使用量为（2.57±0.86） mL.术后即刻造影显示,单用Onyx的3例（12.0％）患者获得次全栓塞,余22例（88.0％）患者获得完全栓塞;随访造影显示25例（100％）患者均获得完全栓塞.出院时7例（28.0％）患者已无明显症状,18例（72.0％）患者症状有所改善;随访时所有患者症状未见复发.6例（24％）患者发生手术相关的并发症,对应处理后均治愈.结论 有效地应用Onyx联合弹簧圈栓塞海绵窦是成功治愈海绵窦区硬脑膜动静脉瘘并降低并发症的关键.