芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征和慢性肾脏疾病的关系

目的 观察芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征（MS）及其组分与慢性肾脏疾病（CKD）患病率之间的关系。方法 共有24095名芜湖城区人口（男性14616名,女性9479名）入选本研究，平均年龄51.49±9.16岁。测量体重、身高和血压，同时检测血常规、尿常规、血脂和肾功能。结果 芜湖市中老年人群MS的患病率为14.1%，CKD的患病率为8.3%，MS的体检人群CKD的患病率高于非MS的体检人群（12.7%比7.6%,P〈0.001）。在年龄和性别校正后MS与CKD之间OR＝1.55（95%CI为1.38～1.74,P〈0.001），其中＜60岁男性人群OR＝1.74 （95%CI为1.51～2.00,P〈0.001）。肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）血症、高血压、高血糖与CKD之间的OR值分别为1.18（95%CI为1.06～1.30）、1.11（95%CI为1.00～1.23）、1.27（95%CI为1.07～1.52）、1.31（95%CI为1.19～1.45）和1.15（95%CI为1.02～1.30）。与0个MS组分比较，有1、2、3、4个MS组分与CKD的OR值分别1.21（1.07～1.38）、1.40（1.23～1.61）、1.79（1.54～2.09）和2.25（1.77～2.88）。结论 芜湖市中老年健康体检人群中MS与CKD存在相关性（特别是＜60岁男性人群）。MS各组分均是CKD的独立危险因素，其中高血压和低HDLC显著相关。同时CKD患病率随着MS组分的增加而增加。

五酯胶囊在肾移植术后的临床应用研究

目的探讨在肾移植术后受者应用五酯胶囊(五味子甲素)提高免疫抑制剂他克莫司(tacrolimus,Tac)血药浓度同时对肝脏具有保护作用。方法将73例肾移植术后受者随机分为2组,五酯胶囊组35例,对照组38例。两组抗排异治疗方案均为Tac+霉酚酸酯胶囊(MMF)+泼尼松,五酯胶囊组加服五酯胶囊,两组均服药12个月为1个疗程,并分别于服药1周,1、3、6、12个月时采用微粒子酶免疫法(MEIA法)检测Tac血浓度值变化;同时检测肝、肾功能,血糖等。结果五酯胶囊组服药1周,Tac血浓度平均升高67.2%,治疗1～12个月间Tac用量五酯胶囊组均显著低于对照组(P<0.01);而肝、肾功能及血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五酯胶囊可显著提高肾移植后Tac血药浓度,并明显减少受者Tac用量,无明显的不良反应。