2型糖尿病患者血浆高半胱氨酸、载脂蛋白(a)与视网膜病变的关系探讨——附150例检测报告分析

目的:探讨2型糖尿病患者血浆高半胱氨酸(homocysteine,HCY)、载脂蛋白(a)水平与视网膜病变的关系。方法:2型糖尿病患者150例,分为糖尿病无视网膜病变(none diabetic retinopathy,NDR)组45例,背景型糖尿病视网膜病变(background diabetic retinopathy,BDR)组57例,增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组48例,另选50名健康体检者作为对照组。检测并比较各组的的血浆HCY、载脂蛋白(a)水平。结果:所有2型糖尿病患者的HCY、载脂蛋白(a)水平均高于对照组。其中BDR组的HCY、载脂蛋白(a)水平明显高于NDR组,PDR组的HCY、载脂蛋白(a)水平明显高于BDR组(P<0.05～0.01)。结论:HCY、载脂蛋白(a)水平与糖尿病视网膜病变的严重程度有关,可作为检测糖尿病视网膜病变严重程度的辅助指标。

血清铁蛋白在早期糖尿病肾病人群的诊断价值

目的:明确血清铁蛋白在早期糖尿病肾病患者中与血糖、尿白蛋白/肌酐、尿白蛋白排泄量、血脂等的相关规律,为降铁防治早期糖尿病肾病提供依据。方法:选择2型糖尿病组40例及正常对照组20例,根据24 h尿白蛋白排泄量将糖尿病组分为正常白蛋白尿组(NA组)10例、微量白蛋白尿组(MA组)19例与临床蛋白尿组(PR组)11例。采用放免法测定尿白蛋白、比色法测定尿肌酐、免疫比浊法测定尿白蛋白排泄量。结果:T2DM各组血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐均高于正常对照组,且PR组高于MA组与NA组(P<0.05),MA组高于NA组(P<0.05)。PR组和MA组FBG均高于NA组(P<0.05)。血清铁蛋白与TC(=0.37,<0.01)、LDL(=0.41,<0.01)、尿白蛋白/肌酐(=0.32,<0.01)、血肌酐(=0.39,<0.01)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清铁蛋白在2型糖尿病患者中升高,并随尿白蛋白排泄量增加而升高,铁蛋白在糖尿病肾病的发生中起一定作用。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病

目的在口服降糖药不能良好控制血糖情况下,加用每日1次甘精胰岛素(来得时)或中效胰岛素(诺和灵N)联合二甲双胍治疗,比较这两种方案的疗效和不良事件。方法40例口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者随机分为来得时+二甲双胍组(A组)和诺和灵N+二甲双胍组(B组),每组各20例,共观察3个月。比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、低血糖出现次数及体重增加情况。结果A组FPG﹑2hPG﹑HbA1c水平及出现低血糖次数﹑体重增加值均低于B组(P<0.01),平均来得时使用剂量大于诺和灵N。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用来得时联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。