腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响。方法选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P>0.05);IgG、C3术后1d时较术前下降(P<0.05),术后3d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P<0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P<0.01),术后3d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据。