结肠透析联合快速加压冲管校正腹透管移位6例次并文献复习

目的 评价结肠透析联合快速加压冲管法校正腹膜透析导管移位的疗效,并进行文献综述.方法 分析在2013年1月至2014年12月我院收治的腹膜透析伴导管功能障碍患者6例次的临床资料,行立位腹平片确诊为导管移位,采用结肠透析联合快速加压冲管法治疗,观察治疗效果并复查X线平片判断导管复位情况.结果 5例次患者治疗后导管功能恢复且导管复位,1例次患者治疗失败.结论 结肠透析联合快速加压冲管治疗腹透管移位操作简单、安全有效,值得在临床上广泛推广应用.

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性的比较研究

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性。方法采用随机、单盲、单中心研究。患者经6周筛选后符合低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14mmol/L(1.6g/L)且<6.5mmol/L(2.5g/L),三酰甘油(TG)<4.52mmol/L(4.0g/L)者随机分为两组,分别接受阿托伐他汀20mg/d及辛伐他汀20mg/d,疗程8周。结果83例进入随机治疗阶段,阿托伐他汀组41例,辛伐他汀组42例。治疗8周后阿托伐他汀组总胆固醇(TC)、LDL-C和TG与辛伐他汀组相比显著降低,降低幅度有统计学差异。二者均有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用,但阿托伐他汀组的升高幅度较辛伐他汀组显著。阿托伐他汀组达标率LDL-C超过辛伐他汀组。阿托伐他汀和辛伐他汀均有降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用,前者降低幅度更为显著。研究中未发现药物相关的严重不良反应事件。结论阿托伐他汀和辛伐他汀20mg强化降脂治疗均安全有效,不仅降低血脂,且有效降低hs-CRP。阿托伐他汀较相同剂量的辛伐他汀作用更强,而安全性相似。

腹膜透析患者血性腹透液的原因及治疗

由于腹膜透析（PD）导管提供了一个观察腹腔内出血的窗口，血性腹透液在腹膜透析患者中并非罕见。妇产科相关疾病占其原因的大部分，其次为腹腔内器官如肾脏、肝脏、脾脏以及胃肠道。腹膜透析患者特有的原因为导管本身、尿毒症出血或腹膜炎等。治疗方式的选择在很大程度上取决于出血的病因。笔者就成人腹膜透析出现的血性腹透液的原因和治疗作一综述。

单中心腹膜透析患者再次住院原因分析

目的寻找腹膜透析(PD)患者再次住院的危险因素,为临床降低患者再住院率提供参考依据。方法采用回顾性方法对2018年6月1日至2019年5月31日在广州市花都区人民医院肾病学科规律随访且资料齐全的PD患者(303例)进行分析,根据是否再次住院分组,有再次住院的为住院组(202例),未再次住院为对照组(101例)。运用易侕软件对两组患者的数据进行统计学分析。结果本研究中腹膜透析患者再次住院原因主要是心脑血管事件(27.23%)、腹膜透析相关性腹膜炎和腹透管异常(18.82%)、肺部感染(16.83%)。与对照组对比,住院组开始透析年龄较大[(54.3±13.3)岁vs(50.2±13.7)岁,P<0.05],完全自理水平较低[152(75.25%)vs 88(87.13%),P<0.05],血压-舒张压水平更低[(90.44±14.13)mmHg vs(95.89±14.09)mmHg,P<0.05],血红蛋白水平更低[(97.77±19.46)g/L vs(115.8±33.63)g/L,P<0.05],白蛋白水平更低[(31.04±5.15)g/L vs(36.68±4.29)g/L,P<0.05],超敏C反应蛋白水平更高[(6.45±4.54)mg/L vs(3.46±3.57)mg/L,P<0.05]。两组患者在操作换液者、血压-收缩压、肌酐、eGFR、B型脑钠肽、甲状旁腺素等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论增强PD患者生活自理能力,改善营养状态,有助于减少并发症的发生,减少患者住院次数,提高生存质量。