化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A、糖化血清蛋白的影响

目的探讨化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖化血清蛋白(GSP)的影响。方法选取南方医科大学附属花都医院2020年1月至2021年12月收治的84例风痰阻络型脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均42例。对照组行阿司匹林肠溶片、银杏叶注射液治疗,并予以常规降血压血糖、降颅内压以及对症支持治疗。观察组在此基础上联合化痰通络汤治疗,连续治疗2周。测定血清SAA、GSP、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病人治疗前后神经功能缺损情况,并比较血液流变学指标与临床疗效。结果治疗后观察组总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%,P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清SAA、GSP、RBP4、GFAP、Ang-Ⅱ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(11.90%、7.14%,P>0.05)。结论化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人疗效确切,可有效降低血清SAA、GSP水平,从而降低炎症反应,改善病人神经功能缺损与血液黏滞性,有较高推广价值。

超声波对脑干网状结构内神经元损伤致吞咽障碍患者的改善作用

目的探讨超声波对脑干网状结构内神经元损伤致吞咽障碍患者构音功能、吞咽功能及生活质量的影响。方法选取南方医科大学附属花都医院2022年1月至10月收治的脑干网状结构内神经元损伤致吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组(30例,给予基础吞咽康复训练治疗)与试验组(30例,给予基础吞咽康复训练联合超声波治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗后临床治疗效果,以及两组患者治疗前后构音功能、吞咽功能、肌群吞咽时长、生活质量评分。结果治疗后试验组患者临床治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者口轮匝肌、咬肌、颏下肌群、舌骨下肌群吞咽时间均缩短,试验组短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者Frenchay构音障碍评估量表(FDA)、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)、吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分均升高,试验组高于对照组;洼田饮水试验(KDWT)评分降低,试验组低于对照组(均P<0.05)。结论超声波治疗脑干网状结构内神经元损伤致吞咽障碍患者,可提高临床疗效,改善构音与吞咽功能,缩短肌群吞咽时间,提高患者生活质量。

补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者炎症相关指标和血液流变学的影响

目的 观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者炎症相关指标和血液流变学的影响。方法 选取2019年6月至2021年12月南方医科大学附属花都医院急性脑梗死住院患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组予以口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,并给予常规降血压、降血糖、降颅内压以及对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,连续治疗2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者治疗前后神经功能缺损情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。治疗前后测定炎症相关指标血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖化血清蛋白(GSP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血液流变学指标。比较临床疗效。结果 治疗后2组患者NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),MoCA评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清SAA、GSP、TNF-α水平及血液全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.56%(43/45),对照组总有效率82.22%(37/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效确切,可有效减低炎性反应,改善血液流变学指标,改善患者神经功能缺损与认知功能,具有较好的使用价值。