不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的:探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20mg/d,B组给予洛伐他汀40mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和CRP的水平及肌酸磷酸激酶(CK),比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果:洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平(P<0.01或P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论:洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。

胰岛素样生长因子-1和原发性高血压的关系

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)浓度与原发性高血压(高血压)及左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系,为高血压的诊断和治疗提供理论依据和新思路。方法选择高血压患者100例为研究对象,按照高血压分级分为1、2、3级,计算左心室质量指数(left ventricular massindex,LVMI),分为LVH组和无LVH组;另外,选择30名健康体检者作为对照组。分别用放射免疫法测定血清IGF-1浓度。高血压患者降压治疗3个月后测定血压与血清IGF-1浓度,然后进行统计学分析。结果高血压患者血清IGF-1浓度明显高于正常对照组,且高血压1～3级组间血清IGF-1浓度比较,差异有统计学意义[(412.34±41.45)ng/mL vs.(329.41±32.76)ng/mL vs.(257.56±45.32)ng/mL vs.(142.47±41.32)ng/mL,P<0.05]。高血压伴LVH患者血清IGF-1浓度[(387.45±35.76)ng/mL vs.(296.57±40.23)ng/mL,P<0.05]、左心室质量指数[(148.25±18.14)g/m2 vs.(109.43±17.68)g/m2,P<0.05]高于无伴LVH患者,差异有统计学意义。高血压患者血清IGF-1浓度与左心室质量指数呈正相关(r=0.83,P<0.05)。高血压组经药物治疗3个月后血压达标患者的血清IGF-1浓度显著低于血压未达标患者,差异有统计学意义[(259.17±42.64)ng/mL vs.(324.65±37.17)ng/mL,P<0.05]。结论高血压患者血清IGF-1浓度升高,并随着血压水平和病情严重程度更加明显,提示IGF-1在高血压LVH的发生发展过程中发挥重要作用,可能参与高血压LVH的调节。