P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的:检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性乳腺癌组织中连环蛋白P120(P120ctn)的表达,分析其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法对比分析了52例ER、PR阴性乳腺癌组织和23例癌旁正常乳腺组织及21例乳腺纤维腺瘤组织中P120ctn的表达。结果:52例ER、PR阴性乳腺癌组织中有32例P120ctn(61.53%)膜表达弱阳性或阴性表达,29例(52.76%)胞质表达阳性,总异常表达35例(67.30%)。21例乳腺纤维腺瘤组织中膜表达弱阳性6例(28.57%),胞质无表达。23例癌旁正常乳腺组织仅有2例为膜表达弱阳性(8.69%),其余均为胞膜正常表达。三者比较差异有显著性。29例组织分级Ⅰ～Ⅱ和23例组织分级Ⅲ中P120ctn的异常表达率分别为48.27% vs 78.26%(P<0.05);30例有淋巴结转移和22例无淋巴结转移的癌组织P120ctn的异常表达率分别为76.66% vs 40.90%(P<0.05);17例临床分期Ⅰ～Ⅱ和35例临床分期Ⅲ～Ⅳ组织中P120ctn的异常表达率分别为58.82% vs 65.71%(P>0.05)。P120ctn的异常表达与ER、PR阴性乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论:P120ctn在ER、PR阴性乳腺癌的异常表达明显,可作为评估预后的一项有价值指标。

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效

目的观察奥曲肽单药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将47例晚期原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,给予奥曲肽0.2 mg皮下注射,每12小时一次,用至病情进展时停药;对照组15例,仅给予支持治疗。用药后每月评价疗效1次。结果治疗组中无CR,4例PR,4例NC,24例PD。总有效率为12.5%。对照组中无CR、PR,1例NC,14例PD,总有效率为0。两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组中位生存期为7.0个月,对照组中位生存期为3.0个月,有显著性差异(P<0.05)。治疗组生活质量较对照组有明显提高(P<0.05),但治疗组甲胎蛋白(AFP)下降水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽可延长晚期原发性肝癌患者的生存期,提高生活质量。

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液47例

目的 观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液的疗效及患者不良反应。方法 鼻咽癌伴恶性胸腔积液患者47例，年龄41～70岁，中位年龄50岁；单侧发生胸腔积液45例（95.7 %），双侧2例（4.3 %）。胸腔穿刺外周静脉置入中心静脉导管引流后胸腔灌注顺铂（30 mg／次）和甘露聚糖肽（15 mg／次），观察疗效及不良反应，记录生存期。结果 全组患者完全缓解（CR）17例（36.2 %），部分缓解（PR）21例（44.7 %），总有效（CR＋PR）率80.9 %。全组中位生存时间10.5个月。胸腔积液pH值≥7.2、葡萄糖≥60 mg／L、乳酸脱氢酶（LDH）＜600 U／L的患者应用本方案治疗的有效率分别为85.0 %（34／40）、86.5 %（32／37）、89.5 %（34／38），中位生存期分别为11.5、12.0、12.5个月，与胸腔积液pH值＜7.2、葡萄糖＜60 mg／L、LDH≥600 U／L者[有效率分别为42.8 %（3／7）、50.0 %（5／10）、44.4 %（4／9），中位生存期分别为6.5、6.5、6.0个月]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；伴骨转移和（或）肺转移而无肝转移者和有肝转移者有效率分别为47.0 %（16／34）、57.1 %（4／7），差异无统计学意义（χ2＝0.01，P＝0.29），二者中位生存期分别为11.0、6.0个月，差异有统计学意义（P＝0.02）。Cox多因素分析证实，积液LDH值可作为判断其预后的独立因素。常见不良反应较轻，包括发热、胸痛、恶心、呕吐。结论 顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液疗效满意，不良反应轻；积液LDH值是判断预后的一个独立影响因素，伴有肝转移患者的中位生存期短。