不典型主动脉夹层螺旋CT诊断

目的回顾性分析不典型主动脉夹层的CT改变,探讨螺旋CT诊断不典型主动脉夹层的价值。方法分析21例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型。结果21例不典型主动脉夹层,13例为A型,8例B型。CT表现:(1)主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约50～80Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度。治疗后复查,壁内血肿由于吸收及演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度。(2)内膜钙化向内移位7例。(3)主动脉管腔狭窄、变形16例。(4)全部病例主动脉壁均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化。(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共19例。结论螺旋CT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效、无创的诊断方法。

肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌的CT和(或)MRI表现。结果5例均为女性,年龄58～76岁,病灶位于肝左叶3例,右叶1例,左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶,有厚薄不均的囊壁和分隔;其中3例有壁结节和(或)乳头状突起,1例病灶中有实质性软组织肿块,1例有囊内出血。CT、MRI均见囊内主要为水样密度/信号,增强后CT、MRI均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现,是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法患者采用螺旋CT对胸部行平扫加增强扫描,必要时薄层扫描,发现16例肺动脉栓塞。结果16例肺动脉栓塞的CT表现:①栓子位于血管中央,呈中心性充盈缺损6例;栓子附着管壁一侧,呈不规则状充盈缺损9例;栓子完全阻塞肺动脉2例。②肺动脉主干扩张8例,右心室增大6例。③肺缺血表现3例。④肺梗死表现5例。⑤胸腔积液6例。患者临床经对症治疗后,10例病情好转出院,6例死亡。结论螺旋CT检查是一种无创伤性的诊断方法,但对于在亚段及远端肺动脉内血栓敏感性是有限的。

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:患者采用螺旋CT对胸部行平扫加增强扫描,必要时薄层扫描,发现16例肺动脉栓塞。结果:16例肺动脉栓塞的CT表现:①栓子位于血管中央,呈中心性充盈缺损6例;栓子附着管壁一侧,呈不规则状充盈缺损8例;栓子完全阻塞肺动脉2例。②肺动脉主干扩张8例,右心室增大6例。③肺缺血表现3例。④肺梗死表现5例。⑤胸腔积液6例。患者临床经对症治疗后,10例病情好转出院,6例死亡。结论:螺旋CT检查是一种无创伤性的诊断方法,但对于在亚段及远端肺动脉内血栓敏感性是有限的。

乳腺癌X线摄影与磁共振成像的对比研究

目的通过对乳腺癌的乳腺X线摄影与MRI的对比研究,探讨两者对乳腺癌的单独、联合诊断价值,以提高乳腺癌的诊断准确率。方法收集广州市花都区人民医院经手术或穿刺病理证实的47例乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺X线及MRI影像学表现及其诊断价值。结果乳腺X线摄影诊断准确率83%(39/47),MRI诊断准确率为91%(43/47);两种影像检查联合的诊断准确率为98%(46/47),明显优于单一乳腺X线摄影或MRI检查(P<0.05)。结论 MRI诊断乳腺癌的敏感性较乳腺X线摄影高;两者结合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断准确率,对乳腺癌的筛查和临床诊治有重要意义。

39例卵巢囊性病变的MRI诊断价值分析

目的:探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。材料与方法:收集我院病理证实的卵巢囊性病变39例,回顾性分析其MRI表现。结果:良性32例,交界性4例,恶性3例。其中黄体囊肿2例,滤泡囊肿1例,单纯性囊肿8例,巧克力囊肿9例,卵巢输卵管积脓4例,囊腺瘤9例,囊腺癌3例,囊性畸胎瘤5例。本组MRI诊断卵巢囊性病变的准确性为92.3%,灵敏度为90.9%,特异度为94.1%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为88.9%。结论:MRI能清晰显示卵巢囊性病变本身及毗邻结构的形态学和信号改变,对卵巢囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其MRI诊断水平。材料与方法:回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现,并与其病理形态学特点进行比较分析。结果:11例患者病灶均为边缘较清晰的单发实质性肿块,形态呈圆形、类圆形6例,不规则分叶状5例。肿瘤最大径范围在2.4cm^19.1cm之间,平均8.3cm。MRI平扫病灶T1WI为等或稍低信号,T2WI主要表现为低信号,内见点片状、裂隙状高信号囊变区。增强后病灶多为轻度不均匀强化,延时期强化信号略有增高。8例子宫直肠陷窝伴少量腹水,1例见大量腹水并双侧胸腔积液。MRI表现与病理结果相符合。结论:MRI能清晰显示卵巢卵泡膜细胞瘤的形态、大小及其与周围组织的关系,较准确反映其病理特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。