微创经皮肾取石术治疗鹿角形肾结石对肾内血流动力学影响

目的:观察微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石对肾血流动力学的影响。方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察分析45例鹿角形肾结石患者行单通道Mini-PCNL术前及术后1d、1周、1个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉、弓形动脉的收缩期间峰值流速(Vmax)、收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI)及肾皮质部位的血流灌注状况。结果:术后1d各级动脉的Vmax、S/D、RI值与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周各级动脉的Vmax、S/D、RI值与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月各级动脉的RI值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Mini-PCNL治疗鹿角形肾结石对肾脏血流灌注有短暂的影响,在术后1周左右可恢复,术后1个月左右肾血流灌注有所改善,其临床应用安全、可行,值得推广。

FoxO3基因与膀胱癌临床病理特征及预后的相关性

目的探讨FoxO3在膀胱癌中的表达及其与患者预后和临床病理特征的相关性。方法收集111例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本,采用实时定量PCR、免疫组织化学方法和Western blot法检测FoxO3的表达。分析FoxO3与膀胱癌临床病理特征的相关性。对FoxO3进行Kaplan-Meier法生存分析。采用Cox比例风险模型分析影响预后的独立因素。结果 FoxO3基因的mRNA和蛋白在膀胱癌组织中的表达均低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌淋巴结转移组的FoxO3蛋白的阳性率显著低于无淋巴结转移组(P<0.05)。TNM分期中T_(is)～T_1浅表性膀胱癌组FoxO3蛋白的阳性率显著低于T_2～T_3浸润性膀胱癌组。组织学分型中高级别组的FoxO3蛋白阳性率显著低于低级别组(P<0.05)。膀胱癌组织中FoxO3蛋白表达与疾病的恶化程度呈正相关(P<0.05)。FoxO3蛋白表达阴性、淋巴结转移是膀胱癌患者预后不良的危险因素。结论 FoxO3蛋白表达在膀胱癌组织中显著低表达,其阴性表达是膀胱癌患者预后不良的危险因素。