集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为临床护理工作提供参考。方法选取2013年1～12月收治NICU的96例机械通气≥48 h患者为干预组,患者均采取抬高床头30°～45°、密闭式吸痰、加强口咽部管理、严格洗手等集束化护理干预措施,选取2012年1～12月NICU收治的83例机械通气≥48 h患者为对照组,比较两组患者VAP发生率、住院时间及痰病原学检查结果。结果与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率由15.67%降至7.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气时间由（8.0±3.5）d缩短至（5.0±2.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间由（18.0±4.5）d缩短至（12.0±5.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,差异无统计学意义。结论集束化护理对预防VAP有着重要的意义,加强对医护人员的培训,提高医护人员对集束化护理方案的依从性,持续有效的跟踪是降低VAP的关键。

重组人脑利钠肽辅助治疗新生儿持续肺动脉高压20例

目的评价重组人脑利钠肽（rh BNP）辅助治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的有效性和安全性。方法PPHN患儿38例,随机数字表法将患者随机分为治疗组20例,对照组18例。在常规治疗的基础上,治疗组给予冻干rh BNP 0.01~0.03μg·kg^-1·min^-1,48 h持续泵入;对照组予硫酸镁注射液20~50 mg·kg^-1·h^-1。比较两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压（PAP）、体循环收缩压（SBP）、氧合指数（OI）的变化。结果治疗48 h后,治疗组和对照组氧分压分别为（9.10±0.81）,（8.21±1.00）k Pa;二氧化碳分压分别为（5.13±0.49）,（6.00±0.40）k Pa,OI分别为（200.7±6.9）,（162.8±3.3）,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组血气指标和OI均明显改善,PAP下降,SBP无明显下降。结论 rh BNP辅助治疗新生儿PPHN有良好疗效,可有效降低PAP,改善临床症状,且对SBP无明显影响。

Drp-1在大鼠肾间质纤维化中的表达及红细胞生成素的保护作用

肾间质纤维化是多种肾脏疾病发展到终末期肾衰竭的共同途径，而肾小管与间质细胞的凋亡会加重肾间质纤维化。在凋亡因素刺激下，Drp-1表达增加，线粒体持续分裂，相关凋亡因子表达水平改变及转位，从而诱导细胞凋亡。红细胞生成素（EPO）对多种器官都有保护作用。本研究观察Drp-1在肾间质纤维化的表达及探讨EPO在其中的可能保护机制。