CT体外预测泌尿系结石硬度的研究

目的探讨CT预测泌尿系结石硬度的可行性,为临床选择合理的治疗方法提供科学依据。方法选择2002年3月-2004年3月60例住院行开放手术的尿路结石患者,手术取出结石后测定平均CT值,以硬度计测定结石的硬度,将结石标本的平均CT值与其硬度值进行直线相关性分析。结果60枚结石平均CT值与其硬度值的Person相关系数为0.661,P=0.000。认为结石平均CT值与其硬度值间呈直线相关关系。结论结石平均CT值与结石硬度呈正相关关系,提示混合性结石CT值越高,其硬度就越大,可能所需碎石次数就越多。

CT预测泌尿系结石易碎性的临床研究

目的:验证CT是否可以被用来预测泌尿系结石易碎性,以期为临床上选择合理的治疗方法提供更多科学依据。方法:选择68例泌尿系结石患者,结石短径>1.0cm,术前行螺旋CT扫描。(1)根据术前CT影像学特征分为筛孔组、分层年轮组、无特征组,分别行腔内碎石,记录碎石次数,将3组每单位气压弹道碎石次数行组间t检验。(2)按CT值分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,将每组的每单位气压弹道碎石次数行组间t检验,验证结石平均CT值与每单位体积碎石次数关系。结果:筛孔组、分层年轮组、无特征组3组每毫升气压弹道碎石次数分别为(401±77)次、(525±110)次、(724±94)次,组间差异均有统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异亦有统计学意义。结论:根据术前患者结石平均CT值及CT影像学特征可以估计结石的易碎性。

CT预测泌尿系结石行气压弹道碎石易碎性的研究

目的:探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石行气压弹道碎石(APL)时的易碎性,希望为临床上选择合理的治疗方法提供更多的科学依据。方法:选择2004年3月至2006年12月间120枚开放手术获得的结石,按同单位体积(mL)结石APL次数分成A、B、C3组。将3组的平均CT值分别进行比较。结果:A、B、C3组间的平均CT值差异均有统计学意义。结论:术前患者结石的平均CT值可以估计碎石的难易程度。选择治疗方案及时机时要综合分析结石部位、数量、自身操作水平、设备性能、患者耐受性等因素,在考虑到结石易碎性这一因素时,我们建议原则上对于≥1400HU且体积较大的结石宜选择开放手术;而≤920HU且结石体积不大时首选腔内碎石或体外震波碎石。

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果:钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟,平均57分钟;术后住院2～10天,平均5.9天;结石排净时间2～6周,平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗,3例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。