含PBMC自体PRP在四肢软组织非急性感染创面中的临床应用研究

目的:探讨含单核细胞(PMBC)自体富血小板血浆(PRP)在四肢非急性感染创面中的治疗作用和临床价值。方法:回顾性分析2015年4月~2017年10月收治的四肢非急性感染创面病例共87例,分为三组,非PRP治疗组(n=33)、自体PRP治疗组(n=28)、含PMBC自体PRP治疗组(n=26)。通过收集患者的炎症指标包括白细胞计数(WBC)、全血红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白/球蛋白比(A/G)、病原体构成、抗生素使用种类和时间、住院时间、住院总费用、创面愈合时间和创面临床愈合出院率等分析评价含PMBC自体PRP在治疗四肢软组织非急性感染创面中的临床效果和应用价值。结果:治疗前的炎症指标WBC、ESR、hs-CRP、PCT、A/G的差异无统计学意义,而治疗后首次复查时,与非PRP组比较,自体PRP组和含PMBC自体PRP组,hs-CRP、PCT和A/G恢复更明显,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、ESR差异无统计学意义(P>0.05)。各组病例虽然在抗生素使用种类、手术次数、创面愈合时间和创面愈合出院率方面差异无统计学意义,但自体PRP组的手术次数少、创面愈合时间短、创面愈合出院率高,且抗生素使用时间少、住院时间短和住院总费用少;其中含PBMC自体PRP最好,差异有统计学意义(P<0.05)。各组均无严重并发症。结论:自体PRP在治疗四肢非急性感染创面时,能够抑制炎症反应,减少抗生素使用时间,缩短住院时间,降低住院总费用;含PMBC自体PRP能更好地促进创面修复,具有潜在的抗菌消炎效果,可在临床上应用推广。