Endobutton+肩锁关节囊缝合治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨采用锁骨钩钢板、Endobutton钢板、Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析我院2013年1月至2016年12月62例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料,A组(锁骨钩钢板组21例)、B组(Endobutton钢板组21例)和C组(Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合组20例),对比分析三组的手术情况、术后疗效及并发症情况。结果 A组患者的手术平均切口长度、手术时间、术中出血量均明显小于B组、C组,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术均能有效降低肩锁关节脱位患者的肩部疼痛感并能及时改善患肩部功能:三组患者术后3d、术后3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显低于术前(P<0.05),且C组在术后3d、术后3个月的VAS评分均低于A组和B组(P<0.05);三组患者术后3d、术后3个月美国肩肘外科医师学会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)及Constant-Murley评分较术前均有明显提高(P<0.05),且术后3个月时C组ASES评分及Constant-Murley评分均高于A组和B组(P<0.05);术后半年采用Karlsson疗效评定发现C组的优良率高于A组和B组(P<0.05)。术后三组患者的肩锁关节均能全部复位成功,但术后随访发现C组复发肩关节脱位率比A组和B组更低(P<0.05)。结论锁骨钩钢板、Endobutton钢板与Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合技术均能有效治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,但采用Endobutton+肩锁关节囊缝合技术能更有效地降低术后肩关节疼痛及改善肩关节活动受限,更加有利于术后肩关节康复功能锻炼。