宫腹腔镜联合手术中生化及相关指标监测的临床价值

目的探讨宫腹腔镜联合手术中生化及相关指标监测在预防CO2气腹并发症及经尿道前列腺切除（TURP）综合征的价值,以提高手术安全性。方法 2009年1月~2009年5月在气管插管静吸复合全麻下行宫腹腔镜联合手术治疗不孕症患者41例,监测手术前后生化变化、记录膨宫液经宫颈体外流出量、膨宫液经输卵管及宫壁途径进入腹腔量,计算其吸收入血量,分析其相关影响因素,同时严密观察术中及术后临床症状和体征变化。结果无一例患者发生CO2中毒及TURP综合症;术后血糖、血氯升高,血红蛋白、血钠、血钾、二氧化碳结合力下降,其中与TURP综合征关系密切的血钠下降与宫腔镜手术时间和吸收入血液体量之间有显著相关关系（P〈0.05）。在一定膨宫压力维持下,膨宫液吸收入血量受宫腔镜下手术类型影响,与麻醉时间、CO2气腹时间及宫腔镜手术时间之间有显著相关关系（P〈0.05）。结论一次麻醉下同时行腹腔镜手术加宫腔镜手术治疗不孕症是相对安全的,术中密切监测膨宫液的吸收入血量,配合手术前后生化监测可降低TURP综合征和宫腔镜手术并发症的发生率。

858例人工流产术前女性阴道微生态状况的临床分析

目的探讨人工流产术前女性阴道分泌物的微生态状况以及临床意义。方法选取2014年1-12月在南方医科大学附属顺德第一人民医院门诊就诊自愿要求人工流产的858名女性,术前取阴道分泌物,通过革兰氏染色法、阴道p H值试纸法以及阴道微生物功能检测,进行阴道微生态评价,检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果在858例女性中阴道微生态失衡有301例（35.08%）,其中单一感染171例（56.81%）,以外阴阴道假丝酵母菌病感染为主,混合感染130例（43.19%）,以外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎感染为主,高发人群年龄组别均为20~29岁。结论早孕期人流术前阴道微生态失衡发病率较高,尤其20~29岁人群外阴阴道假丝酵母菌病以及混合感染的发病率最高,应重视人工流产术前阴道微生态的检测。