应用相位对比磁共振血管成像探讨青中年血管性头痛患者的脑血流动力学表现

目的应用相位对比磁共振血管成像(PC-MRA)技术探讨青中年血管性头痛患者的脑血流动力学表现。方法搜集年龄30~50岁、根据国际分类头痛障碍-第二版(ICHD-II)标准临床确诊血管性头痛患者16例为研究组,男3例、女13例,年龄(47.310±7.382)岁;同期年龄30~50岁的无诉头痛者20例为对照组,男11例、女9例,年龄(48.000±6.070)岁。常规头颅MRI检查、脑电图、心电图检查均未见异常。行PC-MRA检查,分别记录基底动脉、左颈内动脉、右颈内动脉的血管截面积、平均流量、最小流量、最大流量、平均流速、最小流速、最大流速、每搏流量、每搏流距,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速)。结果两组间性别构成比有统计学差异(χ~2=4.915,P=0.027);两组间基底动脉的6个血流动力学参数有统计学差异:平均流量(t=2.163,P=0.038)、最大流量(t=2.582,P=0.014)、流量峰高(t=2.385,P=0.023)、最小流速(t=2.073,P=0.046)、最大流速(t=1.787,P=0.007)、每搏流量(t=2.058,P=0.047);两组间左侧颈内动脉的4个血流动力学参数有统计学差异:平均流量(t=2.047,P=0.048)、平均流速(Z=-1.974,P=0.048)、最小流速(Z=-2.692,P=0.007)、最大流速(t=2.443,P=0.020);两组间右侧颈内动脉仅平均流速的差异有统计学意义(t=2.995,P=0.007)。两组间相应靶血管流量曲线、流速曲线的形态均无诊断特异性改变。结论PC-MRA技术可能为青中年血管性头痛的诊断提供参考指标,基底动脉可能是较为理想的检测靶血管。