寒潮天气时PICC门诊肿瘤患者导管堵塞率的变化及相关危险因素分析

目的研究寒潮天气时PICC门中肿瘤患者导管堵塞率的变化及相关危险因素。方法患者分为寒潮前期组、寒潮期组和寒潮后期组,采用χ~2检验比较三个组导管堵塞率。对寒潮期组部分患者的一些影响因素进行调查,利用Logistic回归进行多因素分析,筛选出相关的危险因素,再对危险因素进行单因素分析。结果三个组导管堵塞率差异有统计学意义(P<0.05),寒潮期组的导管堵塞率高于其他两组。寒潮期发生导管堵塞的危险因素为导管脱出,脱出程度越严重,导管堵塞发生率越高。结论寒潮天气时PICC门诊化疗间歇期肿瘤患者导管堵塞率升高,为预防这种情况的出现需尽量避免导管脱出。

血浆在肝癌破裂出血保守治疗中的使用及效果

目的探讨血浆在肝癌破裂出血患者保守治疗中的使用倾向及使用效果。方法回顾性分析64例保守治疗肝癌破裂出血患者的临床资料,按使用血浆与否,分为血浆组(25例)和无血浆组(39例)。比较两组患者的年龄、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、国际标准化比率、甲胎蛋白、白蛋白、血小板、血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检验项目的数值,以及Child-Pugh肝功能分级、肝硬化、乙肝、门脉癌栓、经治与否、生存时间等信息。结果血浆组患者的Child-Pugh分级、纤维蛋白原、国际标准化比率均劣于无血浆组(P<0.05)。血浆组的生存时间短于无血浆组(P<0.05)。在血浆组,间接胆红素高于正常值患者的生存时间长于正常者,差异有统计学意义(P=0.004)。结论在肝癌破裂出血患者的保守治疗中,血浆主要用于肝功能差的患者;在肝功能差的患者中,间接胆红素异常患者可从输注血浆中得到生存获益。